聽神經(jīng)瘤是一典型的神經(jīng)鞘瘤，它起源于聽神經(jīng)鞘，那么聽神經(jīng)瘤到底要如何診斷呢？其實(shí)，對(duì)于聽神經(jīng)瘤的診斷，醫(yī)院主要有三種方式來檢查，分別是X線平片、腦血管造影、CT及MRI檢查等，下邊唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任為您具體介紹。

診斷聽神經(jīng)瘤的三種手段

一、CT及MRI檢查

目前聽神經(jīng)鞘瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)是Gd-DTDA增強(qiáng)的MRI，特別是當(dāng)腫瘤很小(<1cm)或在內(nèi)聽道內(nèi)，CT掃描陰性又高度懷疑腫瘤存在時(shí)應(yīng)該進(jìn)行GD-DTPA增強(qiáng)的MRI。CT與MRI兩種檢查有相輔相成的作用，如CT發(fā)現(xiàn)有病側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大時(shí)，增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)于估計(jì)中顱窩入路時(shí)顳骨的氣化程度及高頸靜脈球與后半規(guī)管及底的距離有幫助。如果病人已作了CT而腫瘤較大，MRI可提供對(duì)腦干壓迫的范圍Ⅳ腦室是否通暢腦積水、是否存在的情況對(duì)可疑聽神經(jīng)鞘瘤或CT檢查難于確定時(shí)，全序列的MRI可做出鑒別診斷。但也要注意Gd-DTPA的可能假陽性，這與內(nèi)聽道內(nèi)神經(jīng)的炎癥或蛛網(wǎng)膜炎有關(guān)；任何小的接近底部的增強(qiáng)病變應(yīng)該在六月后作MRI復(fù)查，以評(píng)估其生長情況。

二、X線平片

主要變化為骨質(zhì)吸收致內(nèi)聽道擴(kuò)大巖骨斷層片異常的指標(biāo)，一側(cè)內(nèi)聽道寬度較對(duì)側(cè)大2mm以上；內(nèi)聽道后壁縮距3mm以上；內(nèi)聽道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清；在篩極水平鐮狀嵴移位至內(nèi)聽道高度的中點(diǎn)以下。

三、腦血管造影

所見病變的特征是：基底動(dòng)脈向斜坡靠攏；小腦前中央靜脈向后移；橋、中腦前靜脈向斜坡靠攏；脈絡(luò)點(diǎn)向后移；病變較大時(shí)還可見小腦前下動(dòng)脈被來自內(nèi)聽道的腫塊推移，基底動(dòng)脈及橋、中腦前靜脈均向后移；基底動(dòng)脈可移向?qū)?cè)；腫瘤著色。

賈棟主任表示：如今醫(yī)院對(duì)聽神經(jīng)瘤主要進(jìn)行這三種檢查，希望通過本篇文章的介紹，您對(duì)聽神經(jīng)瘤的檢查有了更深的了解。