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生酮飲食減肥，這種顛覆傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)的減肥方法近幾年的熱度一直有增無已。最近，主持人張大大也因為使用生酮飲食法在3個月內(nèi)減重30斤而又火了一把。從國內(nèi)到國外，有不少明星為生酮飲食站臺背書。炸雞、紅燒肉、黃油、奶酪......不需要控制油脂攝入，用大量高脂肪食物來替代碳水主食為身體提供能量。這種減肥方法宣傳的理念是：戒斷碳水化合物，讓身體沒有糖消耗，只能消耗脂肪，身體自然進入燃脂狀態(tài)，從而達到減肥目的。
什么是生酮飲食？ 按照平衡膳食的原則，碳水化合物要占食物總能量的50~55%，特別是全谷物類主食，是膳食中最基礎(chǔ)的部分；蛋白質(zhì)占20~25%，主要在低脂肪肉類、雞蛋、牛奶和大豆中獲??；而脂肪類應(yīng)控制在20%左右，包括食物本身含有的油脂和烹調(diào)用油。 生酮飲食的食物結(jié)構(gòu)正好相反，脂肪的攝入占70%以上，蛋白質(zhì)占20~30%，極少的碳水化合物，甚至杜絕主食的攝入。在生酮減肥的食譜中，奶酪、黃油、高脂肪的肉類、富含飽和脂肪酸的椰子油最被推崇，成為餐桌的主角。平衡膳食狀態(tài)下碳水化合物是我們身體最主要和最直接的供能物質(zhì)，缺乏碳水化合物時，肝臟會將脂肪轉(zhuǎn)化為酮體（包括乙酰乙酸、β-羥基丁酸和丙酮）為身體提供能量。所以生酮飲食是模擬身體處于饑餓狀態(tài)，通過消耗和分解脂肪來維持生理狀態(tài)。
生酮飲食的減肥效果 
從1~3個月的短期減肥效果來看，生酮飲食是成功的，嚴格遵循生酮食譜的人，體重都有下降；但是體重的降低會在幾個月后變緩，超過6個月的長期減肥效果并不比其它飲食策略（如低脂飲食）更有效。
更多的人在長期遵循這種飲食方式后，帶來了明顯副作用和潛在的健康風險：頭暈、疲勞、少尿、腸道動力減弱、便秘、高血脂及女性生理周期紊亂等。 醫(yī)學專家和營養(yǎng)學家們經(jīng)過幾年的觀察、研究和評估，得出明確的結(jié)論：生酮飲食可能會對健康造成長期損害。大量攝入紅肉、加工的肉類和飽和脂肪，限制富含碳水化合物的谷物、蔬菜和水果，是一種引發(fā)疾病的災(zāi)難性生活方式！ 
生酮飲食對健康的危害 
極端限制碳水化合物的飲食方式，大大減少了谷物、豆類和蔬菜水果的攝入，導致維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維嚴重不足。這些人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏同樣會引發(fā)多種疾病風險。 生酮飲食最直接和最大的風險是對腎臟的危害。酮體是脂肪代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，主要通過尿液排出體外。體內(nèi)酮體生成過多，會加重腎臟負擔，導致水分排出過多，身體處于失水狀態(tài)。這也是為什么生酮飲食后體重下降立竿見影——由于脫水所致。長期失水狀態(tài)造成尿液濃縮、尿酸增高，痛風和腎結(jié)石的風險也進一步增高。如果體內(nèi)過多的酮體不能被腎臟代謝掉，將導致酮癥酸中毒——這是非常危險的代謝紊亂，輕則出現(xiàn)疲勞、嗜睡、少尿，嚴重則引起意識障礙和昏迷，危及生命安全。一個超重肥胖的人如果已經(jīng)出現(xiàn)血糖升高，貿(mào)然采用生酮飲食的方式減肥，就會隱含極大的酮癥酸中毒風險。長期高脂飲食必然導致血脂增高，過多的脂肪無法代謝，儲存在肝細胞中引起脂肪肝，增加罹患肝癌的風險。低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的增高，會增加整體慢病的風險，包括冠心病、腦血管疾病、2型糖尿病和老年癡呆。對女性來說，高脂肪飲食是乳腺癌重要的誘發(fā)因素。生酮飲食者還會出現(xiàn)腸道動力減弱，導致便秘。這是因為高飽和脂肪酸（動物油脂）和低膳食纖維（主要存在于谷物雜糧和蔬菜水果中）的飲食會造成胃腸道功能紊亂。同時由于酮體代謝帶走了身體里大量的水分，腸道中水分過少，致使便秘進一步加重。
“難治性癲癇”是指在多種藥物治療無效的情況下，才能達到診斷標準，才可以在醫(yī)生和營養(yǎng)師的嚴格評估和監(jiān)控下嘗試使用生酮飲食療法，而一般癲癇的治療首先使用抗癲癇藥物。生酮飲食治療癲癇的主要作用原理目前并不完全清晰，可能是酮體對大腦異常神經(jīng)信號的傳遞（造成癲癇發(fā)作）能夠起到抑制作用。 許多推崇生酮飲食的體驗者夸大并誤導生酮飲食的作用，錯誤宣講酮體對神經(jīng)系統(tǒng)有所謂的保護作用。實際上，醫(yī)學研究結(jié)果明確表明體內(nèi)過多酮體對腦神經(jīng)細胞具有毒害作用。
2021最新版《中國居民膳食指南》發(fā)布，建議我國居民每天油脂的攝入量要低于30g，即3勺油；主食類碳水化合物占食物總量的比例在50~55%時，死亡風險最低；過低的碳水化合物比例，如20%時，死亡風險幾近翻倍。
嚴格生酮飲食者，總是躲不過對碳水主食的渴望，通常會引發(fā)暴食。并且因為缺乏主食攝入，肉類的攝入量也常常超出正常范圍。過多的蛋白會進一步加重腎臟負擔，造成腎功能損害。不要再盲目相信生酮飲食減肥了，更不要相信生酮飲食能夠“餓死”癌細胞，達到治療腫瘤的目的。實際上這種高脂肪飲食方式導致更多的致癌食物進入身體，反而增加了罹患惡性腫瘤的風險。
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