早泄，很有可能是脾虛，我用四君子湯加減，健脾胃，固腎氣后消除問(wèn)題對(duì)于早泄問(wèn)題，我們中醫(yī)臨床一般用臟腑...

于己于人人 2022-01-10

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早泄，很有可能是脾虛，我用四君子湯加減，健脾胃，固腎氣后消除問(wèn)題

對(duì)于早泄問(wèn)題，我們中醫(yī)臨床一般用臟腑辨證和八綱辨證來(lái)治療，它常見(jiàn)的證型有濕熱下注證、肝氣郁滯證、腎氣不足證、脾虛、血瘀證等，所以我們要做的第一步就是分清證型。

病歷記錄是2021年11月下旬，門診來(lái)了一位28歲的男性患者，上海人，第一眼看上去就是面色無(wú)華，細(xì)問(wèn)以后知道他平時(shí)不思飲食，食欲不振，經(jīng)常腹脹腸鳴，總是覺(jué)得身體沒(méi)勁，乏力，大便不成型，睡眠也不踏實(shí)，多夢(mèng)。

我給他把脈發(fā)現(xiàn)他脈象細(xì)，舌質(zhì)比較淡。
到這里其實(shí)我就明白了，這就是脾虛證，于是我接著問(wèn)他：“平時(shí)性格有沒(méi)有急躁易怒或者懶言少語(yǔ)？思慮重不重？”

他回答：“就是想到比較多，平時(shí)也懶言少語(yǔ)。”

我繼續(xù)問(wèn)：“平時(shí)生活工作累不累？”

他說(shuō)：“工作確實(shí)比較累吧，有的時(shí)候還要熬夜，最近忙著結(jié)婚，更累了?！?br>
問(wèn)到這里我基本有數(shù)了，我告訴他：“要注意休息，別太勞累，只要多休息，你很快就會(huì)好起來(lái)了?！?br>
于是開(kāi)方：人參，白術(shù)，茯苓，炙甘草，陳皮，龍骨，牡蠣，菟絲子，芡實(shí)，五味子，酸棗仁，用水煎服，一天兩次。

同時(shí)叮囑他不吃生冷，每餐八分飽來(lái)調(diào)節(jié)脾胃，他保證一定遵守禁忌，按時(shí)用藥，15天后，食欲大增，睡眠好多了，大便不成型也改善多了，繼續(xù)20天后就讓他停藥，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

脾是氣血生化之源，一個(gè)人一旦出現(xiàn)脾胃虛，則肯定同時(shí)存在氣虛。我們都知道氣起到固澀的作用，脾氣虛，腎氣固澀失常，就很容易出現(xiàn)早泄問(wèn)題了，就好比一個(gè)皮球，塞子松了，里面的氣體肯定跑沒(méi)了。

所以對(duì)于此類證型，萬(wàn)萬(wàn)不可大劑量溫補(bǔ)，而且脾虛也無(wú)法吸收，治宜補(bǔ)益心脾，固澀腎氣，養(yǎng)心安神為主。

方用四君子湯加減。人參、白術(shù)、茯苓、甘草，這就是四君子湯，再加陳皮，起到健脾益氣，行氣導(dǎo)滯的作用，其中人參健脾益肺，白術(shù)補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，茯苓利水滲濕，陳皮行氣化痰，炙甘草補(bǔ)中益氣，共奏健脾行氣之功；

接著用芡實(shí)、菟絲子、龍骨和牡蠣來(lái)收斂固攝，這就相當(dāng)于把皮球塞子塞緊的一個(gè)效果。

最后用酸棗仁和五味子，養(yǎng)心安神來(lái)收尾。

行醫(yī)36年了，這么多年我對(duì)自己唯一要求就是認(rèn)真對(duì)待每一位患者，讓患者少受苦，少走冤枉路，不辜負(fù)任何一位患者的期望。

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