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【超聲微課堂】分葉腎

 YMNL13 2022-01-07

分葉腎為腎臟一種形態(tài)異常,新生兒期,腎臟呈分葉狀,隨著腎組織的的繼續(xù)發(fā)育,體積增大,原有凹陷處變的平滑,而某些成年人,仍保留新生兒期腎臟形態(tài),稱為分葉腎。
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【超聲表現(xiàn)】

分葉腎聲像圖表現(xiàn)為腎局部隆起或呈波浪狀,可顯示明顯的腎葉切跡。皮質(zhì)向內(nèi)折陷,但是無(wú)連續(xù)中斷或節(jié)段性喪失,腎實(shí)質(zhì)回聲均勻,高分辨力儀器可能顯示內(nèi)部的腎錐體回聲。腎竇回聲正常或隆起部相對(duì)的腎竇回聲向?qū)嵸|(zhì)區(qū)輕度延伸。當(dāng)腎葉向竇內(nèi)突入時(shí),聲像圖表現(xiàn)為腎竇分離。腎竇回聲區(qū)內(nèi)顯示與腎葉回聲一致的團(tuán)塊,酷似腎盂腫瘤。多斷面檢查可見(jiàn)團(tuán)塊與腎實(shí)質(zhì)的連接部較寬,但無(wú)分界,腎實(shí)質(zhì)不受壓迫。CDFI示團(tuán)塊兩側(cè)有葉間動(dòng)脈,皮髓質(zhì)間有弓狀動(dòng)脈。
依據(jù)聲像圖表現(xiàn),結(jié)合病人無(wú)臨床癥狀,即可擬診為分葉腎或腎葉異常。如果隨訪檢查無(wú)變化,即可確診。本病最容易被誤診為腎實(shí)質(zhì)或腎盂小腫瘤。但是,腫瘤顯示為與腎實(shí)質(zhì)有分界的球形回聲,有膨脹感,腎實(shí)質(zhì)被擠壓,有“占位”效應(yīng)。

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【鑒別診斷】


此外,腎葉異常尚需與腎柱肥大鑒別。后者回聲與腎皮質(zhì)一致,且更為均勻。使相鄰錐體回聲分離,內(nèi)部無(wú)錐體回聲。肥大的腎柱一般不凸出腎表面,伸入腎竇的部分也較少。

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