糖尿病腎病是糖尿病最常見、最嚴重的慢性并發(fā)癥之一,我國約20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病,可見發(fā)病率之高。一旦出現(xiàn)腰膝酸軟、浮腫、惡心等癥狀時,病情往往已經(jīng)難以逆轉(zhuǎn)。 糖尿病腎病分為5期:第一期是急性的腎小球濾過率增高期,二期是正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病。四期是顯性糖尿病腎病期,五期是腎衰竭期。在糖尿病腎病早期,發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白,就開始治療,還可以逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病4期就很嚴重了,如果發(fā)展至第5期就是尿毒癥,是糖尿病腎病發(fā)展的終極階段。目前尚缺乏有效治療措施阻斷其進展,因此,對待糖尿病腎病最好的方法是預(yù)防。 那么糖友日常該怎樣保護腎臟呢? 1、控制好血壓、血糖 高血壓、高血糖患者越來越多,高血壓、高血糖都會損害腎臟、加速腎臟病變。所以一定要嚴格地控制血壓、血糖。血壓控制在130/80以內(nèi),血糖控制在糖化血紅蛋白7%以內(nèi)。 2、戒煙 煙會導致毛細血管強烈地收縮,腎臟里的毛細血管也會收縮的,這樣就會導致腎臟供血不足。長期如此,肯定有一部分腎臟細胞會壞死,死多了的時候,腎功能就會下降。 3、少吃鹽 每天別超過6克,注意醬油、味精、咸菜等看不見的鹽。飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的,攝入太多,腎臟負擔加重。鹽中的鈉會導致人體水分不易排出,又進一步加重腎臟的負擔,從而導致了腎臟功能的減退。 4、喝適量的水 每個人都知道喝水少害處大,但是喝水多一樣是有害的。每天喝多少呢?1.5升到2升是最合適的,相當于6—8杯。過多的喝水也會加重腎臟負擔。 5、三低飲食 不論是控糖還是護腎,都需要堅持清淡飲食,包括低鹽、低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食三原則。低鹽飲食要求每天每人攝入鹽不超過5克,有助于穩(wěn)定血壓。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟的代謝負擔。低糖飲食要求烹飪食物不添加糖,不喝含糖飲料,少吃含糖食物。 6、別用飲料代替水 飲料中所含的咖啡因,往往會導致血壓上升,而血壓過高,就是傷腎的重要因素之一。要盡量避免過多地喝飲料,以白開水取而代之。 7、每年檢查一次 糖尿病腎病從沒有發(fā)生到發(fā)展到4期,需要經(jīng)過糖尿病腎病1期、2期、3期的過渡階段,普通的尿常規(guī)容易漏診,需要通過檢查24小時尿微量蛋白或尿白蛋白/肌酐才能早期發(fā)現(xiàn)。所以,糖尿病患者一定要每一年查一次尿蛋白,特別是青壯年肥胖男性患者,以及早發(fā)現(xiàn)。 ![]()
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