,男,53歲, 主訴: 心神不安狀態(tài)時(shí),導(dǎo)致頻繁腹痛腹瀉水樣便。全身不固定位置肌肉抽動(dòng)兩下而肢體不抽動(dòng)。 既往史:無重大疾病和外傷史。胃腸功能好。 現(xiàn)病史:十年來,時(shí)長(zhǎng)發(fā)病,在聊城市人民醫(yī)院,齊魯醫(yī)院,省立醫(yī)院,作肌電圖正常,多次治療無效。在山東省中醫(yī)院,中醫(yī)經(jīng)典科,腦病科,脾胃科多位專家診治,口服中草藥,只減輕點(diǎn)癥狀。曾多次口服安定片,無效。十年來我2年作一次腸鏡,無結(jié)腸潰瘍,無結(jié)腸炎,發(fā)現(xiàn)有3個(gè)小息肉。 癥狀:心神不安狀態(tài)時(shí),導(dǎo)致頻繁腹痛腹瀉水樣便,導(dǎo)致全身不固定位置肌肉抽動(dòng)兩下而肢體不抽動(dòng),腹痛腹瀉癥狀和飲食生冷無因果關(guān)系。最近一周2次發(fā)病。心神不安狀態(tài)時(shí),彷徨焦慮,自己想我今天什么都沒有干,時(shí)光白白浪費(fèi)啦,以后工作沒有成就咋辦?想法制定新的工作計(jì)劃,沒有計(jì)劃就沒有生活的方向,就迷茫,制定出計(jì)劃,為計(jì)劃努力才安心。這樣狀態(tài)十年啦。 1個(gè)月前,經(jīng)孫西慶專家診治,口服中藥:梔子10淡豆豉20厚樸10陳皮15白術(shù)15炙甘草5砂仁10茯神30合歡皮20遠(yuǎn)志20石菖蒲20川芎20天麻20葛根30 . 心神不安狀態(tài)無,腹痛腹瀉癥狀無。 |
|