1、麻黃加術(shù)湯: 原文:濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯,發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。 組成:麻黃(去節(jié))二兩,桂枝(去皮)二兩,甘草(炙)一兩,杏仁(去皮尖)七十個,白術(shù)四兩。
黃元御解:外傷寒閉,風濕相摶,麻黃加術(shù)湯治之,麻黃發(fā)汗泄?jié)?/span>,有白術(shù)燥土生津,則汗出不至亡津;表閉肺郁,則有杏仁理氣,手太陰肺氣以化足太陰之濕,故以杏仁理氣化濕。 胡希恕注:麻黃湯解表發(fā)汗,白術(shù)祛濕解痹,(以蒼術(shù)為當)。人體水液外出最主要的途徑有二:汗與小便。蒼術(shù)可利小便,小便多則汗少。文中冠以“可與”,說明表證未解之風濕并不一定專主于此方,若出現(xiàn)柴胡證,可與柴胡湯加蒼術(shù)治療。
2、麻杏苡甘湯: 病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風濕,此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 組成:麻黃(去節(jié),湯泡)半兩,甘草(炙)一兩,薏苡仁半兩,杏仁(去皮尖,炒)十個。
黃元御解:此病傷于汗出當風者,是汗出傷寒之義。汗出之時,傷于外寒之閉,則風濕相摶,不能外泄,而為風濕。風與濕者,皆是內(nèi)風內(nèi)濕,因外寒而發(fā)病也。方以麻黃發(fā)汗,開竅泄?jié)?,杏仁理肺宣氣,薏仁甘草燥濕培土。此劑小量用之,取微微汗出之義。此不內(nèi)虛,汗也不畏傷陽,又能解表瀉濕,又能宣肺,故可大膽用麻黃,不必畏之。 胡希恕注:汗出之時當風,毛竅閉塞,廢物欲出不能出,當發(fā)之汗郁于肌膚變而為濕,久而久之,蓄積于濕中之毒素,最易停聚在筋骨相接之關(guān)節(jié)縫隙內(nèi),毒素刺激,而發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。薏苡逐濕解痹與術(shù)同,此與上方雖均治風濕,但前者偏于治寒,故用溫陛的術(shù),本方偏于治熱,故用寒性的薏苡仁,并去桂枝也。
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