魚(yú)肝油≠魚(yú)油，可千萬(wàn)別吃錯(cuò)了！

文/藥學(xué)部 孫旭主管藥師

什么是魚(yú)肝油？

魚(yú)肝油是直接從鯊魚(yú)、鱈魚(yú)等海魚(yú)肝臟中提煉出來(lái)的脂肪，其性狀為黃色至橙紅色的澄清液體，微有特異的魚(yú)腥臭，但無(wú)敗油臭。市面上的產(chǎn)品有保健品，也有OTC藥品，主要成分是脂溶性維生素A和維生素D。維生素A對(duì)保持夜間視力具有重要作用，能夠避免因?yàn)榫S生素A缺乏導(dǎo)致的夜盲癥、干眼癥，以及反復(fù)的呼吸道、消化道感染；維生素D主要功能是促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收，從而預(yù)防佝僂病。

如何選擇魚(yú)肝油制劑？

前面說(shuō)了魚(yú)肝油主要含有維生素A和維生素D，因?yàn)閺暮ｔ~(yú)肝臟中提煉的成本較高，且能提取的含量低，通常購(gòu)買(mǎi)的食品（非藥品）類(lèi)天然魚(yú)肝油，僅適用于一般人群的保健，藥用價(jià)值不高。所以，市面上出現(xiàn)了魚(yú)肝油的人工合成替代制劑，即藥用的復(fù)合維生素AD制劑，這類(lèi)藥品中，維生素A和維生素D的配比通常在3：1-10：1之間，用于治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。

首先，患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)一定要選擇有國(guó)藥準(zhǔn)字，有'OTC'藥品標(biāo)記的產(chǎn)品。另外，最好選擇不透明的經(jīng)過(guò)遮光處理的維生素AD制劑，以避免紫外線照射后維生素AD氧化失效，從而確保效果。

另外，維生素AD制劑有成人和兒童之分，在藥店購(gòu)買(mǎi)時(shí)需要看清兩種維生素的實(shí)際配比，比如貝特令（維生素AD滴劑）每粒含維生素A 2000單位，維生素D 700單位，伊可新（維生素AD滴劑）每粒含維生素A 1500單位，維生素D 500單位，這兩種含量配約比為3：1，適合于兒童及嬰幼兒。而還有一些維生素AD滴劑，其中每克含維生素A 50000單位，維生素D 5000單位，配比為10：1適用于成人，因容易產(chǎn)生維生素A 過(guò)量的情況，不適用于兒童，但其在名稱(chēng)和適應(yīng)癥上與兒童制劑無(wú)差別。所以，在為家中兒童選購(gòu)藥品時(shí)一定要注意區(qū)別藥物類(lèi)型，兒童應(yīng)使用兒童制劑，如為兒童選用成人制劑，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或藥師指導(dǎo)下減量使用。

什么是魚(yú)油？

魚(yú)油是深海魚(yú)體內(nèi)全部油脂類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)，包括腦油、肝油和體油。雖然都來(lái)自于魚(yú)，但其與魚(yú)肝油完全不同，其主要成分是ω-3不飽和脂肪酸，包括二十二碳六烯酸（簡(jiǎn)稱(chēng)DHA）和二十碳五烯酸（簡(jiǎn)稱(chēng)EPA），有調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防心腦血管疾病，促進(jìn)幼兒大腦和視網(wǎng)膜神經(jīng)發(fā)育等功效。目前認(rèn)為魚(yú)油可以降低血甘油三酯水平，因市面上的深海魚(yú)油制劑大多為保健品而非藥品，其成分和質(zhì)量無(wú)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，故有心血管風(fēng)險(xiǎn)的人群切不可將魚(yú)油替代降脂藥服用。

如何選擇魚(yú)油制劑？

首先，魚(yú)油的有效成分主要是DHA和EPA的含量，與魚(yú)的原材料無(wú)必然關(guān)系，千萬(wàn)不要讓某些廣告打著來(lái)自某國(guó)某地珍惜野生深海魚(yú)的噱頭給忽悠了。在挑選時(shí)，可以看下標(biāo)簽中標(biāo)注的DHA和EPA含量，一般以毫克為單位，含量越高，代表魚(yú)油的純度越高，即性?xún)r(jià)比越高，但這并不意味著含量越高越好，只有符合自己需求的才是最好的。

其次，魚(yú)油的高不飽和度遇光或空氣易氧化，通常采用明膠膠囊作為包裝方式，建議在選購(gòu)時(shí)避免透明塑料瓶包裝的產(chǎn)品。

保健用魚(yú)肝油與魚(yú)油的飲食替代

除了已出現(xiàn)并發(fā)癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥的人群，對(duì)于一般人群服用魚(yú)肝油和魚(yú)油的保健品，其實(shí)都可以通過(guò)飲食攝入來(lái)替代藥物，例如，對(duì)于魚(yú)肝油，維生素A的攝入可以通過(guò)豬肝、蛋黃、胡蘿卜、紅薯、牛奶、菠菜、柿子、橘子等食物來(lái)獲得，維生素D可以通過(guò)吃一些脂肪含量較高的海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃和奶油來(lái)攝取，此外，適當(dāng)?shù)臅駮耜?yáng)光也可以促進(jìn)體內(nèi)合成維生素D；而對(duì)于魚(yú)油，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)亩喑孕~(yú)來(lái)替代，如鱸魚(yú)、鮭魚(yú)、鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)、三文魚(yú)、長(zhǎng)鰭金槍魚(yú)等都含有較多的ω-3不飽和脂肪酸。