丁士鏞（1903—1972），江蘇省無錫市人，著名中醫(yī)內(nèi)科專家，原無錫市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任，無錫市中醫(yī)技術(shù)鑒定委員會(huì)副主任;1962—1964年任南京中醫(yī)學(xué)院名老中醫(yī)繼承班老師，無錫市第一、二屆人民代表，第三、四屆政協(xié)常務(wù)委員及副主席。1972年10月因高血壓中風(fēng)病故。

丁氏19歲從孟河良醫(yī)馬培芝之門徒沈奉江先生習(xí)醫(yī)4載，深得馬派心法，擅治內(nèi)、婦、兒科疑難重證，更精于治溫病，其辨證用藥細(xì)致確切，膏、丹、丸、散、湯劑運(yùn)用靈活，療效顯著，診務(wù)繁忙。新中國成立前曾任無錫《人報(bào)》、《醫(yī)鐘》、《新中醫(yī)》等報(bào)章雜志編輯及主編，所著中醫(yī)科普、理論研究、心得體會(huì)等文章較多，影響較大。晚年忙于診務(wù)，所保存的"膏方醫(yī)案"一千余例尚未及整理成冊而病故，實(shí)屬憾事。

一、滋腎養(yǎng)肺治愈久咳一例

王某，女，30歲。

初診∶1967年12月5日。

主訴及病史∶嗆咳，少痰3個(gè)月余。

診查∶嗆咳陣作，干咳少痰，咳甚咯出少量白黏痰，痰中時(shí)帶血絲。右脅隱痛，納少乏味，溲黃便結(jié)，舌紅苔光，脈細(xì)弦數(shù)。證經(jīng)3個(gè)月余，服中西藥少效。

辨證∶久咳傷肺，肺腎陰傷，肝火犯肺。

治法∶滋腎養(yǎng)肺，平肝肅化。

處方∶原金斛10g（先煎）北沙參10g川百合10g甜杏仁10g海蛤殼12g（先煎打）肥知母10g炙鱉甲15g（先煎）大麥冬10g（去心）大白芍6g京元參6g蜜炙紫菀6g冬瓜子10g藕節(jié)炭5個(gè)，5劑

二診∶藥后咳嗽已減，痰血未見，脅痛亦緩，口干得潤，痰少易咯。原方增損，再服6劑而愈。囑戒郁怒，薄滋味，靜養(yǎng)為要。

【按語】肺為嬌臟，其質(zhì)最嫩，久咳不愈，肺陰暗耗，上損及下，腎陰亦虧，肝火升動(dòng)，損傷肺絡(luò)，故見嗆咳、痰血、脅痛、舌紅、溲黃、便結(jié)等癥。本案患者病起于秋燥，平素心情急躁，肝火易于犯肺，為此前醫(yī)多以清肺、平肝、降火治之，然少效。不知久咳已損及腎陰，先父以滋腎平肝、清肺止咳法治之，以炙鱉甲、知母、玄參清熱滋腎，沙參、麥冬、石斛、百合養(yǎng)陰潤肺，白芍平肝，蛤殼、紫菀、冬瓜子清肺化痰;病及肺、肝、腎三臟，兼治而獲效。先父曰;咳嗽一證，既易治，亦難治。易治者，外感耳;難治者，濕與燥二者矣!濕者纏綿難愈，而燥邪治之亦非易事，當(dāng)觀其所涉臟腑兼顧治之，不獨(dú)肺也。

二、活血化瘀法治愈頭汗一例

李某，男，35歲。

初診∶1968年10月25日。

主訴及病史∶頭面部經(jīng)常汗出不止十余年。

診查∶面無華色，神情倦怠，口干欲飲，頸項(xiàng)以上汗出涔涔，白天為重，進(jìn)食或活動(dòng)后出汗更多。舌苔黃膩，邊瘀紫，脈浮、中、沉取皆無力。夜寐尚可，病起于夢遺之后，證經(jīng)10年。

辨證∶營陰瘀滯，衛(wèi)外不固，久病多瘀。

治法∶活血化瘀，益氣止汗。

處方∶桃仁6g紅花6g當(dāng)歸10g生地黃12g赤芍10g懷牛膝10g川芎5g積殼6g桔梗5g炙甘草3g黃芪15g浮小麥30g糯稻根30g，14劑

二診∶頭面汗出已少，精神亦振，苔黃膩已化，時(shí)有腰酸，夢遺次數(shù)減少。前方既有效，再為增損。

處方∶上方加川續(xù)斷10g、杜仲10g、大黃芪增至30g，14劑。

三診∶汗出已止，納眠均調(diào)，再以益氣補(bǔ)腎之劑調(diào)理1月，多年痼疾未再復(fù)發(fā)。

【按語】本案以頭面部出汗，白天為主，當(dāng)屬"自汗"之列。歷來醫(yī)者以"陽虛則自汗，陰虛則盜汗"論治。然該患者證經(jīng)10年，屢治少效。先父認(rèn)為醫(yī)者皆以常法治之，不知該患者經(jīng)常夢遺，故初起為陰精不足，漸由陰虛而致氣虛，氣虛則氣滯，氣滯則營行緩慢，絡(luò)脈瘀滯。營行脈中，衛(wèi)行脈外，營陰瘀滯則衛(wèi)外不固，汗出不止也!為此以"久病多瘀"立論，擬血府逐瘀湯加味治之，先祛邪再扶正，最后以益氣補(bǔ)腎法善后，使多年痼疾得以痊愈。