三、溫陽(yáng)救逆法治愈小兒慢脾風(fēng)重癥一例

李某，男，7個(gè)月。

初診∶1963年6月13日。

主訴及病史;患兒嘔吐泄瀉，完谷不化已1周，諸藥不效。

診查;視其面白夾青，目光呆滯，昏昏欲睡，疲憊無(wú)力，小便極少，唇淡脈遲，舌淡紅，苔淡黃薄膩。

辨證∶診為脾虛中寒，運(yùn)化失職，有慢脾風(fēng)象。

治法;病勢(shì)沉重，因此溫陽(yáng)救逆法。

處方∶附片18g上肉桂3g干姜5g公丁香1.5g白胡椒10粒灶心土30g（燒紅熔水，煎沸兌藥）

二診，藥后次日嘔吐即止。泄瀉仍頻。色綠呈稀水樣?？诟伤妓?，神伍呆滯。山根筋青。舌紅少津。有陰盛格陽(yáng)之象，治以白通加豬服汁湯。

處方∶川附片30g干姜10g膽汁炒半夏6g蔥白2寸（童便每次兌半小酒杯）

三診;3日后來(lái)診，泄瀉已止（大便2日未行），食欲精神轉(zhuǎn)佳，微咳易怒，小便清長(zhǎng)，口不渴面黃，舌淡紅、苔白膩。病后脾虛氣弱，治以扶陽(yáng)溫中，健脾補(bǔ)氣善后。

處方∶附片18g潞黨參10g白術(shù)10g炮姜6g炙甘草1.5g茯苓12g法半夏6g陳皮3g白蔻仁5g杭芍6g浮小麥12g大棗2枚

【按語(yǔ)】患兒吐瀉、完谷不化、面色，青白，昏睡目光，呆滯及疲備唇淡脈遲等，已屬慢脾風(fēng)證，故用逐寒蕩驚湯加附片溫陽(yáng)救逆，固本逐寒。二診下利不止，口干專紅少津，乃陽(yáng)亡陰竭危證，亟以大劑白通加豬膽汁湯通陽(yáng)救逆，終以溫陽(yáng)健脾，使病速痊愈。《福幼編》指出;慢脾風(fēng)"實(shí)因脾胃虛寒，孤陽(yáng)外越，元?dú)鉄o(wú)根，陰寒至極，風(fēng)之所由動(dòng)也。治宜先用辛熱，再加溫補(bǔ)。"張景岳說(shuō);"附子溫中回陽(yáng)，為慢驚圣藥，如元?dú)馕疵摚弥疅o(wú)有不效"。以上皆經(jīng)驗(yàn)之談，可作借鑒。

四、健脾燥濕、活絡(luò)通痹法治愈小兒痿證一例

陳某，男，1歲2個(gè)月。

主訴及病史;右下肢行動(dòng)不便13天，于1959年3月29日入院。入院時(shí)檢查;右下肢膝反射消失，痛覺(jué)好，肌肉不萎縮，右下肢弛緩性癱瘓。西醫(yī)診斷;小兒麻痹證（恢復(fù)期）。入院后即以針灸治療為主，選穴如足三里、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、足臨泣等，隔日1次，并邀余會(huì)診。

辨證∶診為風(fēng)濕滯絡(luò)，氣血失于溫煦。

治法;治予補(bǔ)益氣血，活絡(luò)通痹。

處方∶黃芪15g當(dāng)歸6g桂枝6g杭芍6g懷牛膝6g防已6g白術(shù)10g五加皮10g寄生10g生姜2片炙甘草3g小棗5枚2劑

二診∶大便溏泄，每日五六次。系寒溫失調(diào)，脾濕不化，治以溫中健脾，燥濕止瀉。

處方∶肉桂5g茯苓15g白術(shù)10g澤瀉10g豬苓10g蒼術(shù)10g厚樸10g陳皮5g半夏6g砂仁3g甘草3g2劑

三診;泄瀉已止，右下肢仍痿軟不用;緩則治本，以溫陽(yáng)祛寒，活絡(luò)通痹。

處方;附片15g（先煎1小時(shí)）桂枝6g杭芍6g獨(dú)活6g川|芎6g陳皮6g寄生10g茯苓10g五加皮10g懷牛膝10g生姜2片大棗2枚甘草3g2劑

四診;飲食不慎，泄瀉又作。脾虛濕甚，以胃簽湯加味，服4劑后泄瀉已止。有下肢癱瘓較改善，能站立。再方健脾燥濕，活絡(luò)通痹，緩緩圖治。

處方∶潞黨參12g白術(shù)12g茯苓12g蒼術(shù)12g陳皮6g懷牛膝10g千年健10g吳萸1.5g木瓜6g苡仁12g生姜2片大棗2枚甘草3g

針、藥治療35天，右下肢功能逐漸恢復(fù)。

【按語(yǔ)】小兒麻痹證屬中醫(yī)學(xué)痿證范疇，本病例脾虛濕甚，泄瀉反復(fù)發(fā)作，故根據(jù)脾主肌肉又主四肢之說(shuō)，以健脾燥濕、活絡(luò)通痹，配合針灸治療，使病獲痊愈。