十一、玉女煎治愈齒衄一例

黃某，女，27歲。

初診∶1976年9月。

主訴及病史∶1個月來，齒齦腫痛，衄血鮮紅，口渴引飲，頭痛目眩，便秘尿赤。

診查∶舌紅苔薄黃而燥，脈弦滑。

辨證∶齒屬腎，齦屬胃，腎陰不足，胃火熾盛，則見齒。

治法∶治以滋腎陰，清胃熱。

處方∶生石膏35g知母15g生地30g麥冬25g牛膝15g茅根50g玄參30g

服藥3劑，便通火降，衄止腫消。續(xù)服藥3劑，腎陰得復(fù)，胃火盡清。

【按語】本例為陽明氣火有余、少陰真水不足之齒衄，正合玉女煎之主治，并易熟地為生地，更加玄參、茅根，涼血止血之功更著。

十二、急下存陰法治愈血厥一例

劉某，女，82歲。

初診∶1977年8月3日。

主訴及病史;1周前悲切太過，復(fù)因大怒，暈厥仆地，不省人事。醒后無偏癱，但終日嗜睡，頭痛如裂，四末冰冷，面赤唇紫，大便數(shù)日未解，腹?jié)M，惡逆。

診查∶舌紅苔黃干，脈沉弦有力。

辨證∶此緣肝陽素旺，怒后血隨氣逆，氣血上壅，清竅蔽塞，則昏無所知，屬實證血厥。治法∶陽明腑實，宜急下存陰，并引血下行。

處方∶玄參20g麥冬15g生地20g赭石50g大黃15g牛膝50g，3劑，水煎服。

二診∶8月8日。大便通下，神志轉(zhuǎn)清，惡逆已止，可進飲食，四末轉(zhuǎn)溫，頭痛減輕。治以活血化瘀，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之法。

處方∶赭石30g牛膝30g地龍15g丹參20g川|芎15g生地15g赤芍10g當歸10g香附10g

服上方藥6劑，康復(fù)如常。

【按語】《景岳全書》云;"血厥之證有二，以血脫血逆皆能厥也。……血逆者，即經(jīng)所云血之與氣并走于上之謂"。本例屬于后者，初診陽明腑實，仿三化湯，以赭石、大黃速通大腸，且配牛膝引血下行，配增液湯以增水行舟，防其年老腸燥，火盛津枯。二診病已去半，用一派活血之品配香附行氣相助，赭石、地龍鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，效力益顯。