十三、葛根芩連湯加味治愈疫毒痢一例

趙某，女，8歲。

初診∶1975年8月3日。

主訴及病中;病之伊始，發(fā)執(zhí)惡寒、頭痛、腹痛、心煩懊恢，繼而泛惡嘔吐、腹痛泄瀉，漸下膿血，里急后重，不思飲食，躁動陣發(fā)。煩轉(zhuǎn)不安。家長見病勢日甚。該送往某醫(yī)院住院治療。入院后診為中毒性痢疾，已臻危篤之期，經(jīng)過槍救治療，病情未能控制，反而熱勢日熾，四肢厥冷，該漸出現(xiàn)昏瞀譫語。竟見摸床撮空之惡候，某醫(yī)院遂下病危通知書。在此情急之下，延余往診。

診查;患兒面色晦黃，肌肉消損，兩眼凹陷，目瞑而不合，氣息微弱，胸腹灼熱而膨滿，四肢厥逆，不時干噦，煩亂不寧，便意頻而量微，有時少下膿血，稠粘腥穢，口燥舌紅乏津，苔薄黃不潤，渴而不欲飲，脈沉細(xì)而數(shù)。

治法∶病勢確屬危惡，姑擬葛根黃芩黃連湯加味施治，試觀效應(yīng)。

處方;葛根10g黃芩10g黃連7g甘草7g蒼術(shù)10g厚樸7g陳皮10g藿香7g佩蘭10g半夏7g扁豆15g白頭翁10g

取2劑，水煎服。

二診∶8月5日。藥后身熱見減，神態(tài)稍安，便次頓少，干噦嘔逆基本穩(wěn)定，膿血便幾乎不見，有進(jìn)食要求。病勢已大有轉(zhuǎn)機(jī)，效不更方。為開和胃氣，加焦三仙各5g，雞內(nèi)金5g，取2劑，水煎服。

三診;藥后身熱平復(fù)，精神轉(zhuǎn)振;便色轉(zhuǎn)黃，日2～3次;飲食漸增。為鞏固療效，促進(jìn)正復(fù)，改投參苓白術(shù)散加味（湯劑），以調(diào)和腸胃。藥后諸癥消失，調(diào)養(yǎng)數(shù)日而痊愈。

【按語】本案疫痢，系由濕濁熱毒蘊結(jié)腸中，邪毒亢盛，胃陰受劫，和降失常，以致中氣，敗損并發(fā)噤口痢。治以和中降逆、清熱解毒、利濕補土法，用葛根芩連湯加味，藥不數(shù)劑，轉(zhuǎn)危為安。

【編者評注】疫毒痢發(fā)病急驟兇險，證情危急，一般臨床常用白頭翁湯合等藥湯。然本例由于中氣敗損，過度苦寒，恐傷中更甚。針對這種情況，高老先生果斷地選用藥性相對平和的葛根芩連湯加減主之，既可祛邪，又可鼓舞胃氣上行，用輕劑而去大實，護(hù)中氣而本得固，其效果之佳，令人嘆佩。