鄭僑,1913年生,黑龍江省肇東縣人。主任中醫(yī)師。8~14歲就讀于私塾,15歲拜當(dāng)?shù)孛t(yī)馬步云先生為師,學(xué)業(yè)7年,22歲懸壺,迄今業(yè)醫(yī)50余年。 1953年進(jìn)黑龍江省衛(wèi)生干部訓(xùn)練班學(xué)習(xí),1958年又入北京中醫(yī)學(xué)院師資教學(xué)研究班深造,學(xué)驗(yàn)俱豐。曾任黑龍江省肇東縣中醫(yī)院院長、主任中醫(yī)師。 臨床擅醫(yī)內(nèi)婦科雜癥,曾在期刊雜志上發(fā)表過學(xué)術(shù)論文多篇。 一、散表寒清里熱法治愈咳喘一例 張某,男,59歲。 初診∶1972年5月。 主訴及病史;有慢性氣管炎3年之久。平時(shí)??人远虤?,痰多粘稠,近日外出返家后咳嗽加重。發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,心煩口干,咳嗽喘促息短、呼吸不利、咯痰不爽、喉中痰鳴。 診查;面色蒼白顴赤,口唇紫、舌尖赤,苔白厚中黃而干,脈浮滑。 辨證;證屬外寒里熱咳喘病。 治法;治宜解表散寒宣肺、清熱化痰。方宗麻杏石甘湯加味。 處方∶炙麻黃15g杏仁15g石膏50g金銀花25g海浮石20g橘紅15g茯苓20g炙杷葉20g生草10g 水煎服,每劑二煎,取汁250ml,早晚分2次溫服。 二診∶咳喘減,呼吸氣暢,痰鳴消失,惡寒頭痛身疼均除,脈轉(zhuǎn)緩滑。據(jù)此表寒解,痰熱漸清,肺氣欲復(fù)。仍用前方,炙麻黃減至10g,加前胡20g以助清肺降火之力,清殘留之邪而復(fù)肺氣。服法同前。又服藥5劑,咳喘止,諸癥除而愈。 【按語】從脈證分析,此為外寒束表,素有痰熱蘊(yùn)伏,外邪引動(dòng)痰火上犯于肺,阻礙肺竅,肺氣不宣,氣道失利,故發(fā)生咳喘病。治療采用辛涼宣泄、清肺平喘劑,麻杏石甘湯加金銀花、海浮石、炙杷葉,取其清熱化痰、理氣利肺之力;加前胡為利肺、降疫火之要藥。 二、首用宣肺化痰、繼用壯水益腎法治愈哮喘一例 孫某,男,48歲。初診∶1975年5月。 主訴及病史∶患哮喘病10年之久,西醫(yī)診為"慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病"。主癥;心悸氣短,咳嗽喘息,喉中痰鳴如拽鋸,冬季加重。近日咳葉黃痰成塊,呼吸困難,喘息,不能行動(dòng),有時(shí)胸中煩熱、口干渴。 診查∶顏面顴赤,體質(zhì)消瘦,面色枯而不潤。舌赤,苔灰白,脈細(xì)數(shù)、關(guān)弦數(shù)。 辨證∶證屬腎陰不足,心陽獨(dú)熾,虛火上炎灼金,痰火相結(jié),肺失肅降之哮喘證。 治法;治擬二法∶首用宣肺化痰法;繼用壯水益腎法。 處方一∶前胡20g杏仁15g牛蒡子20g桑葉20g花粉20g橘紅15g炙杷葉20g海浮石20g茯苓20g生草10g 水煎服1劑二前,取汁250ml,早晚分兩次溫服。 處方二∶熟地50g山藥50g澤瀉40g茯苓40g丹皮30g萸肉30g五味子30g黃精50g蛤蚧1對川貝50g 共為細(xì)面,煉蜜為丸10g重,1次1丸,1日3次。先服一方藥10劑,再服二方藥10天,為一療程。 二診;前法用2個(gè)療程,哮喘止,諸癥消失。囑之服健脾強(qiáng)胃之劑,助氣血化生以扶正氣。追訪三年,哮喘證基本控制。 【按語】類此哮喘證,臨床較為多見,多系陰虧陽旺、五臟虛損所致。究其因,不外起居不慎,形寒飲冷,損傷脾肺;復(fù)兼過度耗精,腎精虛極,金水不相滋生,水火不相既濟(jì),心陽獨(dú)旺,虛火上炎,灼津成痰,清道不利,肺失肅降,則發(fā)生哮喘。治據(jù)"損者益之"、"精不足者,補(bǔ)之以味"的原則。首用苦辛咸寒之品急治其標(biāo),速清痰降火、止嗽定喘、宣達(dá)肺氣;繼用甘溫酸咸之督氣丸加味以治本,填精益髓、壯水益腎、助肺腎相依、制虛火,以復(fù)肺之相輔之職,促氣化之司,暢心肺氣血之循行。如此五臟安和,哮喘自退矣。方中必用五味子,以其性溫、五味俱備、酸咸為多、收斂肺氣、滋腎水而益心;貝母微寒,瀉心火、散肺郁、潤心肺、寧嗽定喘;蛤蚧咸平,補(bǔ)肺腎益精,定喘止嗽;黃精甘平,補(bǔ)中益氣、益脾胃、潤心肺、填精益髓、安五臟。服健脾強(qiáng)胃之劑以善后,意在壯胃氣、健脾運(yùn),助氣血生化,運(yùn)精藏于腎,達(dá)培土生金、金水互生之功,故能鞏固療效。 |
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