例三 趙某，女。

主訴及病史∶哭笑無(wú)常，汗出心悸。西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥。

治法∶投以甘麥大棗湯加味治之。

處方∶五味子12g 沙參30g 麥冬12g 炙甘草 9g 小麥 30g 大棗10枚 知母12g百合 30g 云苓15g

服上方藥 16 劑，上癥大減，但手足發(fā)燒，汗出，上方加滋陰退虛熱之品。

處方;生甘草9g丹皮12g 沙參 30g地骨皮12g小麥30g大棗10枚知母12g百合 30g 生地 12g

連服上方藥 8 劑，手足燒止，但尿黃而有熱感，仍以上方加減善后。

處方;五味子9g麥冬 12g 沙參 30g知母 12g百合 30g 生地12g生甘草 9g小麥 30g大棗 10枚 滑石12g上方藥服 8劑病情告愈。

【按語(yǔ)】《金匱要略》在論證本病時(shí)指出;"百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不聞食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神錄者，身形如和，其脈微數(shù)……"其病機(jī)多屬情志不遂、精神刺激或病后余邪留于經(jīng)脈，致經(jīng)脈枯澀而成。治療法則虛應(yīng)補(bǔ)，實(shí)當(dāng)瀉，但切不可犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。例一病重在心胸，故以瓜蔞薤白半夏湯合百合知母湯而收效;例二感覺(jué)異常，寒熱不別，陰陽(yáng)顛倒，治療則以半夏厚樸湯與百合知母湯、小陷胸湯并用而病除;例三病在心肝兩經(jīng)，證乃"臟躁"，用滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥之劑，甘麥大棗湯合百合知母湯而獲愈。癥雖有異，但病屬一種，故配以百合知母湯，療效顯著。

七、地黃飲子治愈中風(fēng)后遺癥一例

孫某，男，64 歲。

初診∶1975年8 月27日。

主訴及病史∶中風(fēng)后右上下肢不靈，步履蹣跚，腿沉重，頭眩而痛，語(yǔ)言不清，嗆食。

診查∶脈弦兩尺無(wú)力。

辨證∶病在肝腎。

處方∶生熟地各 12g 丹皮 12g 山藥 12g 山萸肉12g 茯苓 12g 澤瀉12g 肉蓯蓉18g 巴戟天 15g 杜仲12g 黃芪 30g 當(dāng)歸 12g 天麻 12g

二診∶9月 24 日。連服藥數(shù)劑，嗆食已愈，余癥同前。依上方加葛根 18g，稽豆衣 18g，澤瀉增為 30g。

三診;10 月11 日。上方藥服 10 劑后，語(yǔ)言有進(jìn)步，頭痛肢痛，余同前。投地黃飲子扣抑減。處方;熟地 24g石斛 12g 山萸肉 12g 肉蓯蓉18g 麥冬 15g茯苓 12g 菖蒲 9g五味子 9g 巴戟天 15g 天麻 12g 杜仲12g 黃芪 30g 澤瀉 30g 櫓豆衣 18g

每周數(shù)劑連服。

四診;1976 年 1 月 2 日。語(yǔ)言見(jiàn)好，頭仍痛，腿重不靈。照上方去澤瀉、魯豆衣，加桂枝9g。

五診∶2月 10 日。上方藥服 10 劑，語(yǔ)言清楚但語(yǔ)音低，腿無(wú)力。脈弦有力尺弱。仍以地黃飲子方加杜仲 12g，天麻 12g，雞血藤 30g，其中肉桂、附子各 6g，煎服。

六診∶4 月 27 日。諸癥大減。仍脈弦尺弱，兩腿乏力，乃腎虛、血不養(yǎng)筋。照上方加浮羊藿 30g，冬蟲(chóng)草 9g。煎服 10 劑，繼以蜜丸久服。

1 年后隨訪，病已愈，步履正常，已無(wú)頭眩腿重，納正常;語(yǔ)言清，但答話(huà)遲慢，反應(yīng)略遲?！景凑Z(yǔ)】中風(fēng)后遺之癥既有痰、火之標(biāo)實(shí)，又見(jiàn)肢廢、口吃、麻木之虛象。本案運(yùn)用地黃飲子，取其調(diào)補(bǔ)之功，以上病治下。通過(guò)調(diào)整氣，機(jī)而改善臟腑功能，達(dá)到充腦髓 、強(qiáng)筋骨、長(zhǎng)肌肉之補(bǔ)的目的。故本方不失為一治中風(fēng)后出現(xiàn)舌謇、音喑、肢廢、飲食作嗆的良方。

八、溫陽(yáng)填精益氣法治愈不育證一例

孫某，男。

主訴及病史∶結(jié)婚4 年無(wú)嗣。精子1600萬(wàn)～2100萬(wàn)左右，活動(dòng)度30%～50%，用過(guò)甲基睪丸素?zé)o效。

診香;癥見(jiàn)頭暈疲乏，腰痛怕冷，陽(yáng)痿、早泄。脈象沉細(xì)，兩尺無(wú)力，苔薄。

辨證∶乃腎陽(yáng)不足，精關(guān)失固。

治法;擬溫陽(yáng)填精益氣之法。

處方;附子12g 白術(shù) 18g 肉桂 6g 生龍牡各 18g韭菜子15g 當(dāng)歸 12g 肉蓯蓉 18g 枸杞子 9g 巴戟天 12g 黨參 30g 淫羊藿 18g 冬蟲(chóng)夏草 6g

服上方藥 30 劑后，陰痿、早泄已愈，腰痛頭暈悉減，余癥已消。精子檢查 10880 萬(wàn)，活動(dòng)度 80%，其妻生育一胎。

【按語(yǔ)】男子不育證病雖在腎，但與牌、肝、心等臟也有關(guān)，且重在腎與脾。治療主要以腎脾雙補(bǔ)、溫陽(yáng)添精。方中以附子、肉桂溫腎陽(yáng)，白術(shù)健脾，生龍牡育陰潛陽(yáng)，配以肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿、冬蟲(chóng)夏草、黨參、當(dāng)歸、韭菜子以填精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血。