五、平肝潛陽、清肝瀉火等法治愈暴盲四例

例一 鄧某，女，56歲。

初診∶1978年11 月17 日。

主訴及病史∶左眼視力突然下降 20 余天。

診查;視力;右眼1.2，左眼 0.6。雙眼外觀端好。左眼底視神經(jīng)乳頭充血，顳側(cè)邊界模糊，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，反光增強，靜脈遷曲、怒張，沿題上支靜脈旁網(wǎng)膜有火焰狀出血斑，黃斑部中心凹光反射欠清。患者素有高血壓病，頭痛眩暈，耳鳴耳聾，心煩易怒，失眠多夢;舌質(zhì)紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為視網(wǎng)膜靜脈陽塞———-題上支（左眼）。

辨證∶為暴盲（左眼）——-腎陰不足、肝陽上亢型。

治法;宜平肝潛陽、養(yǎng)陰通絡(luò)。方用地龍丹參通脈湯（經(jīng)驗方）。

處方∶地龍15g 丹參 15g 生地 20g 鉤藤15g 生石決 20g 決明子 20g 知母 10g黃柏 10g 牛膝 10g 茯苓 20g 茺蔚子 15g 木賊 6g 夏枯草 10g

二診;服藥 7劑，頭痛眩暈減輕，視物較明，原方先后減黃柏、知母、木賊、夏枯草，加白芍、菊花、熟地、山茱萸。

共服藥 50 余劑，自覺癥狀消失。左眼底出血吸收，視力恢復(fù)到 1.0。囑服知柏地黃丸，以善其后。

例二 黃某，女，46歲。

初診;1979年9月 26日。

主訴及病史∶右眼視力突然下降 3 天。

診查;視力;右眼 0.2，左眼 1.2。雙眼外觀端好。右眼底視神經(jīng)乳頭充血，題側(cè)邊界不清，視網(wǎng)膜靜脈迂曲怒張，視網(wǎng)膜布滿出血和滲出，黃斑部中心凹光反射模糊可見。患者近幾個月來，情志不舒，易怒，胸悶而喜太息，少腹脹痛，月經(jīng)不調(diào);舌色紫暗，舌邊有瘀點，脈澀。西醫(yī)診斷為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（右眼）。

辨證∶暴盲（右眼）———肝郁氣滯、脈絡(luò)瘀阻型。

治法∶宜疏肝解郁、通經(jīng)活絡(luò)。方用疏肝解郁通脈湯（經(jīng)驗方）。

處方;柴胡10g積殼 10g 白芍 10g 赤芍 10g香附 10g 川芎6g郁金10g丹參 20g 當(dāng)歸 10g 茯苓 20g 梔子12g 甘草 5g

二診;服藥 14 劑后，病情明顯好轉(zhuǎn)，右眼底出血部分吸收，視力提高。原方先后加丹皮，荊芥、旱蓮草、紅花、桃仁，三七、石決明、決明子。

續(xù)服藥 50 余劑，右眼底出血全部吸收，視力提高到 1.0。