十、脾腎雙補(bǔ)法治愈習(xí)慣性流產(chǎn)一例

馮某，女，30 歲。

主訴及病史∶結(jié)婚 4 年，已流產(chǎn)3次。曾服中西藥均未能保胎。此次懷孕才 50 天，又有流產(chǎn)之兆。

診查∶現(xiàn)癥既有嘔惡嗜酸、不思飲食、疲倦欲睡等惡阻現(xiàn)象，又有腰痛、小腹痛、陰道流血等流產(chǎn)先兆;查舌正常，脈緩滑，兩尺無(wú)力。

辨證∶此腎虛不能維系胞胎，脾虛不能承載胎兒之故。

治法;擬脾腎雙補(bǔ)，以固胎元，用壽胎丸，合所以載丸加減，囑服藥5劑，并禁房事。

處方∶西黨參 15g 白術(shù) 10g砂仁 3g陳皮 5g 熟地15g白芍 10g當(dāng)歸 10g菟絲 10g 杜仲 12g 續(xù)斷 12g 阿膠 12g 桑寄生 15g

藥后腰腹疼痛、陰道流血已止，但嘔惡不食、疲倦如前。仍用原方，去熟地、阿膠，加醋炒半夏 10g、生姜3片、伏龍肝 30g（燒紅醋淬淀水熬藥）。連服藥10劑，惡阻現(xiàn)象亦除，精神食欲正常，后足月順產(chǎn)一女。

【按語(yǔ)】習(xí)慣性流產(chǎn)，民間常用保產(chǎn)無(wú)憂散多屬無(wú)效，因其方中多系和血行氣，之藥，用于預(yù)防難產(chǎn)則可，用于流產(chǎn)非但不能保胎，反有促其流產(chǎn)之弊。以我臨床體會(huì)，凡欲治療流產(chǎn)，除禁房事外，則需泰山磐石飲、千金保胎丸、壽胎丸、所以載丸之類，以培其本，方能奏效，此案即其一例。

十一、小柴胡合桂枝加龍牡湯治愈更年期綜合證一例

陳某，女，51歲。

主訴及病史;患更年期綜合證。其癥頭痛頭昏，腰腿酸痛，翕翕發(fā)熱，嗇嗇惡風(fēng)，雖時(shí)當(dāng)盛夏，尚需厚巾裹頭，精神疲倦，少氣乏力，食欲不振，心悸失眠，月經(jīng)已絕，有時(shí)便秘，有時(shí)腹瀉，小便頻數(shù)，曾服西藥谷維素、安定片等，中藥歸脾湯、玉屏風(fēng)散之類無(wú)效，就診于余。

診查∶舌質(zhì)正常，脈象弦緩。

辨證∶此寒熱不和，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)之候。

治法∶擬平寒熱、調(diào)營(yíng)衛(wèi)，用小柴胡合桂枝加龍骨牡蠣湯。

處方;西黨參15g 柴胡10g黃芩 6g 法夏 10g 桂枝 6g 白芍15g 炙草 3g 生姜 3 片大棗 3 枚 生龍骨 15g生牡蠣 15g

二診∶藥盡 5 劑后，發(fā)熱汗出惡風(fēng)等癥稍減，余癥如前。仍依前法，改用二加龍骨牡蠣湯。處方∶白薇 10g附片 6g 白芍 15g 炙草 3g 生姜 3 片 大棗 3 枚 生龍骨 15g生牡蠣 15g 淮小麥 15g 糯稻根 15g

三診;服上方藥 5 劑，發(fā)熱汗出惡風(fēng)等癥已去，惟頭昏頭痛，腰腿無(wú)力，脈變弦細(xì)。擬益氣養(yǎng)陰，平補(bǔ)肝腎，用生脈散、扶桑丸、二至丸、甘麥大棗湯合為一方。

處方;西黨參15g 麥冬 10g 北五味 3g 胡麻 10g 桑椹10g 女貞 10g 旱蓮10g白芍 15g淮小麥 15g大棗3枚 甘草3g

連服上方藥 15 劑，其病漸次痊可。

【按語(yǔ)】更年期綜合證，由于營(yíng)衛(wèi)不和者，則見(jiàn)發(fā)熱汗出，惡風(fēng)等癥;由于肝腎失調(diào)者，則見(jiàn)腰腿酸痛，月經(jīng)紊亂，性欲減退等。本案患者因有寒熱不和之表現(xiàn)，故用柴胡合桂枝加龍骨牡蠣湯以平寒熱、調(diào)營(yíng)衛(wèi)為治;后因頭痛頭昏，腰腿無(wú)力，脈象弦細(xì)，故用生脈散、扶桑丸、二至九、甘麥大棗湯合為一方，以平補(bǔ)肝腎，得以漸痊。