七、滋陰養(yǎng)血法治愈脫發(fā)一例

陳某，男，26 歲。

初診∶1978年 6月 20日。

主訴及病史∶2 周前，一夜之間頭發(fā)突然大片脫落，原因不明，經(jīng)某部隊(duì)醫(yī)院診斷為"斑禿"?；颊呔窬o張、憂(yōu)慮，近1個(gè)月來(lái)經(jīng)常頭昏頭痛，記憶力減退，心悸，失眠多夢(mèng)，疲乏無(wú)力，食差。

診查;脫發(fā)面積約占總面積的1/3，脫發(fā)分布不均，面積大小不等，脫發(fā)處皮膚光滑。舌質(zhì)，苔少。脈細(xì)弱略數(shù)，二便正常。

辨證∶四診合參，證屬腎陰偏虛，肝而血不足。

治法∶治以滋養(yǎng)腎陰，調(diào)補(bǔ)肝血。

處方∶制首烏 31g 黃芪 24g 當(dāng)歸10g 枸杞15g 菟絲子15g 熟地 24g 女貞子 15g 旱蓮草 15g 黑芝麻 15g 黑豆 31g

另囑患者每日早晚用熱水洗頭 1 次，并用生姜切成薄片擦涂脫發(fā)處之皮膚，直至局部有發(fā)熱感，每日擦 2～3 次。在治療中配合熱水洗頭和局劑生姜擦涂，均可起到促進(jìn)局部血液循環(huán)。以改善毛囊球部之血液供應(yīng)，促進(jìn)頭發(fā)再生的作用。同時(shí)生姜還有祛風(fēng)及局部殺菌作用。

經(jīng)以上治療 2 周，患者脫發(fā)處已長(zhǎng)出新發(fā)，其他癥狀亦有改善。囑患者繼續(xù)上述治療 2 周再來(lái)復(fù)診。2 周后患者頭發(fā)全部長(zhǎng)出，恢復(fù)正常，其他癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

【按語(yǔ)】筆者以后又遇到 2 例脫發(fā)病人，其證候與本病例類(lèi)似，仍按此法治療，均獲滿(mǎn)意效果。據(jù)觀察，此法對(duì)長(zhǎng)期慢性脫發(fā)者亦有效。

本例根據(jù)中醫(yī)理論∶腎之華在發(fā)，發(fā)為血之余;由于血虛、腎虛，故頭發(fā)脫落，因此在治療上針對(duì)病因，以滋養(yǎng)腎陰，調(diào)補(bǔ)肝血常獲滿(mǎn)意療效。

八、祛風(fēng)活血、清熱解毒法治愈白疤一例

張某，女，15 歲。初診∶1982年8月9日。

主訴及病史∶1981 年1月，全身泛發(fā)大小不等之紅點(diǎn)，形如疹疥，瘙癢難耐，抓之則翻起白色皮屑。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予青、鏈霉素、維丁膠性鈣等治療，后改服激素至今，其間曾服藏藥，但治均無(wú)效。

診查∶癥見(jiàn)顏面紅赤，形如滿(mǎn)月，右臉頰尤胖大。軀干、四肢浮腫，皮損發(fā)紅如朵朵丹云，高出皮膚，捫之礙手，奇癢。紅色褪處，皮膚屑起。如是反復(fù)發(fā)作，無(wú)休無(wú)止。頭上脫屑最多，如片片雪花紛紛落下，每晚落屑一合手之多?；颊邇墒终痤?，時(shí)發(fā)痙攣，幾致不能握管，膝以下膚色紫紅，小腿常牽引掣痛。肘、膝關(guān)節(jié)部因用力搔癢而抓傷，以致影響關(guān)節(jié)屈伸。兼見(jiàn)頭昏心煩，性急易怒，飲食減少。舌質(zhì)紅，中后部苔黃，脈象沉細(xì)。

辨證∶舌脈從癥，按血分熱毒論治。

治法∶予祛風(fēng)活血、清熱解毒法。

處方;菊花 30g 銀花 30g 紅花 5g 蒲公英 30g 防風(fēng) 12g 白芷 9g 地膚子 30g澤瀉 15g 酒軍 9g 楂炭 9g 夜交藤 24g 珍珠母 24g

外用方∶地膚子30g蛇床子30g防風(fēng) 15g白芷 15g丹皮 15g赤芍 15g黃柏 15g花椒 10g

煎水外洗。忌食肥甘腥燥之品。

二診∶頭面、胸背皮屑顯著減少，瘙癢頓止，腰以上疹疥基本消失。顏面及全身浮腫消退，皮膚色澤漸趨正常。手顫、痙攣、小腿拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利諸恙告平，心中煩躁亦減，但腕關(guān)節(jié)至指端皮膚干紅，迭起白屑，伴有枯痛。上方加黃柏 9g 再進(jìn) 4 劑。

三診;肢端枯痛消失，皮屑減少，唯膝下膚色未變，背部尚有少量散在皮損點(diǎn)。原方藥再進(jìn) 4 劑。

四診;諸癥痊愈，與初診時(shí)判若兩人。患者自述;于就診前一天曾吃青椒炒肉，致下肢出現(xiàn)皮損點(diǎn)，屑起，瘙癢。本除邪務(wù)盡原則，增大養(yǎng)血活血，涼血散血之劑以鞏固療效。

處方∶丹皮 9g 梔子9g 當(dāng)歸 15g 冬瓜皮 24g 白芍 15g 豆卷 24g 茯苓皮 24g菊花 9g銀花藤 60g 紅花5g 防風(fēng) 9g白芷 9g黃柏 9g 澤瀉 9g楂炭 9g 甘草 10g 香附 9g 佩蘭 9g 4 劑

【按語(yǔ)】本例予祛風(fēng)活血、清熱解毒藥上下同治，表里分消，所以療效顯著。其中酒軍一味，用之以降泄亢盛之陽(yáng)，應(yīng)手取效。酒軍清解血分流毒，古人有"亢感之陽(yáng)，非此莫抑"之舉，信甚。患者長(zhǎng)期服用激素，心煩性，急而躁，用夜交藤、珍珠母養(yǎng)之平之。夜交藤甘平養(yǎng)心安神，煎水洗疥癬及皮膚瘙癢有效;珍珠母咸寒平肝潛陽(yáng)，其體富含碳酸鈣，有抗敏抗痙的功 用。干此可見(jiàn)病員能在短期內(nèi)獲效，與選藥精當(dāng)亦 不無(wú)關(guān)系。