五、黃龍湯治愈腸結(jié)一例

程某，男，82 歲。

主訴及病史;年高體弱，曾因腸梗阻 2 次手術(shù)，體質(zhì)更為虛弱，近7日又未解大便。

診查;腹部脹痛拒按，惡心嘔吐，矢氣全無，無寒熱及口干渴。血壓 180/100mmHg，脈象弦動(dòng)，苔黃厚燥少津，舌質(zhì)暗紅。

辨證.證屬陽明腑實(shí)，熱結(jié)腸陽。

治法∶擬張氏醫(yī)通之黃龍湯主之。

處方∶黨參 24g 當(dāng)歸 12g 枳實(shí)12g厚樸12g 大黃 9g（后下） 玄明粉 9g（沖泡不煎）

二診∶1 劑藥后大便即解，自覺癥狀完全消失。再以和中導(dǎo)化法調(diào)理善后。擬增液湯合保和丸化裁。

處方∶沙參 15g 寸冬 9g 玄參 15g 生地 15g 枳殼 9g 萊菔子 9g 楂曲各 9g茯苓 12g 法夏 9g 瓜萎根 12g  3 劑

【按語】患者年逾八旬，曾因腸梗阻2次手術(shù)，此次復(fù)發(fā)，故取黃龍湯，即大承氣湯加黨參、當(dāng)歸二味;蓋黨參補(bǔ)氣健脾且能振奮腸胃功能，當(dāng)歸補(bǔ)血活血潤腸，一助氣，一補(bǔ)血，氣血雙補(bǔ)寓于大承氣之掃蕩攻堅(jiān)之中，因而既有無堅(jiān)不摧之效，又適于年高體弱者服用。張子和曾說∶"有實(shí)邪當(dāng)攻邪，邪去則復(fù)正"。又說∶"攻邪當(dāng)就其近而驅(qū)之"。此乃張老之卓見。如墨守老年便秘只可潤、不可攻之成規(guī)，安能取得事半功倍之效。

六、益氣透邪法治愈麻疹內(nèi)陷一例

張某，男，3歲。

主訴及病史∶麻疹已透 2 日 ，突然麻疹收沒，顆粒全無。

診查∶一身胱白，四肢厥冷不溫，呼吸急促，喘息鼻煽。脈來沉伏不顯，指紋紫中兼黑已透命關(guān)，舌質(zhì)暗淡，血壓不能測(cè)出。

辨證、治法∶系麻疹內(nèi)陷之險(xiǎn)證，急擬參附湯救之。

處方;西洋參 9g 熟附片 30g

二味同前 1小時(shí)，每隔半小時(shí)喂服 10ml。

二診∶藥后獲效，麻疹從新外透，色澤尚欠紅活。四肢轉(zhuǎn)溫，呼吸稍平。血壓已能測(cè)出，脈伏已起，指紋亦不似前之紫黑，已由命關(guān)退至氣關(guān)。病癥化險(xiǎn)為夷，擬益氣透邪為法。

處方∶升麻 3g 粉葛 6g 西洋參 6g 寸冬 6g 甘草 3g 赤芍 6g紫背浮萍 15g紅花 6g

三四診病情續(xù)見好轉(zhuǎn)，均以養(yǎng)陰清透為法，1 周后痊愈出院。

【按語】此患兒疹出第 2 日突然麻疹收沒，西醫(yī)診為心力衰竭。此乃麻疹之變，而非麻疹之常也，清透之法是治其常，溫補(bǔ)之法是治其變，故選用參附湯以救其陽氣暴脫之急。1 劑轉(zhuǎn)危為安，化險(xiǎn)為夷。二診鑒于陽回逆轉(zhuǎn)，改用升麻葛根湯升清達(dá)邪之法，更加生脈散之洋參，麥冬益氣，生津，并佐以紅花、紫背浮萍之活血透絡(luò)，以透達(dá)麻疹之余邪，不使留后患也。三四診均為調(diào)理善后之法，亦即養(yǎng)陰清透之常法。