十五、益氣溫陽、和營通絡(luò)法治愈久痹骨痛一例

陸君。

初診∶1961年3月24 日。

主訴及病史∶寒濕侵留已久，痹阻關(guān)節(jié)筋絡(luò)，右肩酸楚較甚，舉提困難，手指覺麻，左腰腿膝亦牽強畏冷。

診查∶苔薄膩，脈濡澀。

辨證∶年將花甲，肝腎氣衰，血氣無以濡養(yǎng)筋骨。

治法∶制方為醴，徐圖取效。

處方;炙綿芪八錢 川桂枝三錢 白芍術(shù)各三錢 全當(dāng)歸三錢 大生地一兩 川續(xù)斷五錢 仙靈脾五錢 酥炙虎骨四錢 制草烏四錢 青防風(fēng)三錢 左秦艽三錢

上方藥用上好高粱酒三斤浸透，每晚服一兩左右。

二診∶6 月 8 日。寒濕痹阻，關(guān)節(jié)牽強酸楚而畏寒。自飲服藥醴后，癥狀斷見改善，惟近覺腰骶酸軟，脈來濡緩少力。年近花甲，肝腎漸衰，督脈陽氣少達。再擬益氣溫陽，和營通絡(luò)，制方為醴續(xù)進。

處方;生熟綿芪各四錢 川桂枝三錢 白術(shù)芍各三錢 鹿角片四錢 全當(dāng)歸三錢 大生地一兩制狗脊三錢 海風(fēng)藤八錢 制草烏四錢 巴戟肉五錢 左秦艽三錢 仙靈脾五錢

上方藥用上好高粱酒三斤浸透，每天飲服一兩左右。

【按語】 痹證日久，每可耗損氣血而使肢節(jié)失于溫煦濡養(yǎng)，故除關(guān)節(jié)筋膜痹痛、活動不利者外，尚見酸軟麻木少力諸癥。蓋肝主筋，腎主骨，諸痹與肝腎之關(guān)系至為密切。經(jīng)曰∶"病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。"加之本案患者已將花甲之年，肝腎漸衰，故論治時，蠲痹通絡(luò)與調(diào)益肝腎氣血兼顧，亦標(biāo)本同治也。而對體弱痹久的患者，予以小劑量的溫養(yǎng)達，邪通絡(luò)方，浸酒以和營而助藥力逐服，確有一定的效驗，且可減少煎藥的麻煩。

十六、藥物配合手法治愈骨折四例

例一肱骨髁上骨折

裘童，8歲。

初診∶1962年3月 22 日。

主訴及病史∶墮跌后右臂肘肱骨下端髁上折碎移位。

診查∶筋脈血管俱傷，瘀血凝聚，漫腫疼痛，不能動彈，關(guān)節(jié)傷劇畸形。

治法∶先為按捺正復(fù)，敷縛化瘀。

處方∶荊芥二錢 防風(fēng)二錢 焦山梔三錢 小生地四錢 炙地鱉二錢 制南星一錢半 蘇木屑二錢 澤蘭葉三錢 京赤芍三錢 留行子三錢 煅自然銅四錢（包） 炙乳香一錢 單桃仁三錢萬靈丹一粒（包）

二診∶3 月 24 日。右臂肘肱骨下端髁上折碎移位，正復(fù)后瘀血略化，腫痛四散，引及肩散手指，不能動彈，關(guān)節(jié)傷劇。再以化瘀消腫，續(xù)骨息痛。

處方∶青防風(fēng)一錢半 炙地鱉二錢 制南星一錢半 川獨活一錢半 小生地四錢 京赤芍三錢澤蘭葉三錢 片姜黃一錢半 留行子三錢 煅自然銅四錢（包） 骨碎補三錢 乳沒炭各一錢 粉

丹皮二錢 單桃仁三錢

三診∶3 月 27 日。右臂肘肱骨髁上折碎移位，正復(fù)后瘀血漸化，腫痛亦減，指節(jié)感有酸麻。再擬活血舒筋續(xù)骨。

處方;青防風(fēng)一錢半 炙地鱉二錢 制南星一錢半忍冬藤四錢京赤芍二錢 小生地四錢澤蘭葉三錢 片姜黃一錢半 留行子三錢 自然銅四錢（包） 骨碎補三錢炙乳香一錢 單桃仁三錢

四診∶4 月 5 日。右臂肘髁上折碎，漸趨凝結(jié)，腫痛見減，骨骼畸形亦已平復(fù)，手指酸麻已瘥。再予活血舒筋壯骨。

處方∶青防風(fēng)一錢半 炙地鱉二錢 大丹參三錢 川獨活一錢半 川斷肉三錢 制狗脊四錢澤蘭葉三錢 片姜黃一錢半 炙甲片一錢半 煅自然銅四錢（包）伸筋草四錢 單桃仁二錢 生甘草五分

五診∶4 月 12 日。骨折已基本接續(xù)，疼痛已微，功能亦增，改服散劑。

【按語】 對小兒肱骨髁上骨折之治療，首在整復(fù)畸形，并予恰當(dāng)?shù)耐夥蠊潭?。辨證施以內(nèi)服藥物，亦能加速瘀腫的迅速消退和骨折的愈合。 本例除用一般化瘀退腫、接骨續(xù)筋之藥外，于骨折之初期，尚配伍清熱涼血之丹皮、山梔、生地、忍冬藤，以防血瘀化熱之虞。蓋嚴(yán)重骨折，常可出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、納呆、脈浮數(shù)等全身征象，乃由離經(jīng)之血雍滯脈絡(luò)，而為營衛(wèi)失和。對此。石氏擅用荊防風(fēng)、南星、萬靈丹等以和營疏表、散結(jié)止痛;經(jīng)臨床觀察，在活血化瘀方中配用上藥，對疏通表里氣血，加速血運，宣散瘀熱壅腫，有較顯著的療效。