屠揆先，1916 年生。江蘇省常州市人。主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家，其伯祖父屠厚之，乃清代名醫(yī)費伯雄嫡傳弟子。幼年即從當?shù)孛t(yī)叔父屠士初、堂兄屠貢先學(xué)醫(yī)。學(xué)術(shù)觀點屬孟河學(xué)派。行醫(yī) 48年，以內(nèi)科見長，善治消化道疾病，對糖尿病、高血壓的治療亦有獨到之處。

1982 年曾應(yīng)香港知名人士邀請，去港為港澳同胞治病。1985年8月，應(yīng)日本青森縣東洋醫(yī)學(xué)會邀請，曾赴日本參加?xùn)|洋醫(yī)學(xué)會成立五周年暨學(xué)術(shù)交流會，在會上作了《中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識與治療》的學(xué)術(shù)報告，引起日本醫(yī)學(xué)界的興趣。

解放后歷任常州中醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會常州分會副理事長、江蘇省中醫(yī)學(xué)會理事、中華全國中醫(yī)學(xué)會第一屆理事會理事。曾任常州中醫(yī)院技術(shù)總顧問、中華全國中醫(yī)學(xué)會常州市分會副理事長、中華醫(yī)學(xué)會常州市公會名譽會長、常州市紅十字會副會長等職。

歷年來在醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表的論文有 30 余篇。

一、扶正化濁、和絡(luò)消瘀法控制血絡(luò)瘀滯一例

江某，女，57歲。初診∶1981年8月 25 日。

主訴及病史∶1980年春季起患胸骨痛，于1981年3月3日在上海某結(jié)核病院行胸骨切除術(shù)。病理報告∶甲狀腺濾泡性腺癌，未侵犯肌層。出院后，每隔3周化療1次，共6次。又服過呋喃氟尿嘧啶1瓶。但于1981年7月上旬起左臀部疼痛，逐漸加劇，經(jīng)過骨盆攝X片診斷∶骨盆轉(zhuǎn)移性癌。于 1981年 8 月 25日來診。

診查∶訴左臀劇痛，不能行走，身體轉(zhuǎn)側(cè)亦甚困難，并感胸悶、口干，咽喉有粘痰，睡眠不佳，情緒煩躁，精神不振。脈象弦滑，舌苔微黃膩。辨證∶為正氣不足，痰濁阻于經(jīng)絡(luò)，血絡(luò)瘀滯。治法∶擬用扶正化濁、和絡(luò)消瘀法。

處方∶京元參 15g 大貝 10g 制南星 10g 絡(luò)石藤 20g 豬苓 30g 茯苓15g 威靈仙15g 參三七片10g 人中白10g 木靈芝 15g 桃仁10g 黃芪20g 漢防己10g

另∶每日早晚各服小金丹1粒，開水化服。

用上方煎劑，每日1劑，連續(xù)服用20余天，方中小金丹服 30粒，后因無藥，未能續(xù)服，左臀部之疼痛開始減輕，身體之活動度及精神狀態(tài)均稍有改善。仍持續(xù)用上方藥，一直服至 1981年 11月，左臀部疼痛停止，僅右臀部尚有隱痛。此方藥在長期服用中，雖有個別藥物隨癥加減，但處方基本未作重大變更。至1982年4月29日，患者病情又有波動，于骶骨部發(fā)生劇痛，牽及臀部，食欲減退，大便干稀不一，胸部有不適感，脈象弦細。故改用扶正化濁，健脾和絡(luò)法。

處方∶黃芪 20g 茅白術(shù)各12g 宣木瓜12g 參三七片 10g 川連4g 干姜 4g 公丁香 5g 川芎8g 地鱉蟲 12g 肉桂 6g（后下） 豬苓 30g 茯苓 10g

上方藥服用至 1982年7月中旬，骶骨部之疼痛漸消，食欲增加，大便正常。繼續(xù)按照上述處方原則治療至1983年2月，骶骨部疼痛基本消除，但右臀部及大腿尚有輕度疼痛。1983年 2月 25日再次攝骨盆片復(fù)查∶兩側(cè)髂骨部病灶無明顯改變。病灶雖未消除亦未擴展。1983年 6月以來，患者精神、食欲均顯著改善，臀部、腿部疼痛亦基本消除，能獨自行走，并能做輕微家務(wù)及自理生活。但于勞累時仍感兩臀部及兩腿疼痛。

【按語】中藥治癌癥，雖尚缺特效，但對緩和病勢、延長生命確有一定作用。此患者經(jīng)中藥治療，情況一直良好，后因不慎跌仆，下肢骨折，臥床不起，至1985年春天因感染死亡。從發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移至死亡，生存4 年多。

二、小青龍加石膏湯治愈哮喘一例

宋某，男，55 歲。初診∶1978 年6月19日。

主訴及病史∶原有肺結(jié)核病史，患哮喘病 10多年。有肺氣腫（胸部X線透視∶肺紋增加、肺氣腫、肺門淋巴結(jié)鈣化）。近半個月來，喘咳發(fā)作，下午重。畏寒鼻塞，口干，服過氨茶堿10天無效。

診查∶舌苔黃膩、脈象浮弦。辨證∶屬肺虛夾痰火，外束風寒。

治法∶先治其標，擬用小青龍加石膏湯加減。

處方∶麻黃5g 細辛 3g 制半夏10g 干姜 4g 五味子5g 桂枝7g 甘草 5g 生石膏 30g 北沙參 10g 麥冬 10g 苦杏仁 10g

二診∶1978年6月21日。服上方藥后哮喘較輕，但未完全停止，仍感畏風，口略干，脈舌如前，原法加籌。

處方∶麻黃7g 細辛 4g 制半夏10g 干姜 5g 五味子 12g 葶藶子（包）12g 桂枝10g 生石膏 30g 苦杏仁10g 炙兜鈴7g 北沙參10g 生甘草 10g 黨參10g

第二方藥服后，哮喘全平，改用扶正化痰善后。

【按語】本例之哮喘發(fā)作，因肺虛痰火、外感風寒所引起，先以攻邪為主，用小青龍加石膏湯加減。本例在服中藥之前，已服過10天氨茶堿無效，服上面兩個方藥，哮喘平定，尤其第二方加重藥量，并增進化痰火藥物，顯效更速。說明用麻黃素或氨茶堿無效之病例，按中醫(yī)辨證論治，用復(fù)方治療仍能有效。