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隨訪12年的研究發(fā)現(xiàn),60歲及以上老年人靜息心率≥80次/分鐘與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加55%有關(guān)丨

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-12-20
  1. 癡呆

來源:奇點(diǎn)糕 2021-12-20 08:31

  大家平時(shí)會(huì)關(guān)注自己的靜息心率嗎?就是完全放松的非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的每分鐘心跳次數(shù),其實(shí)這是一個(gè)很重要的健康指標(biāo),不止一項(xiàng)研究表明,靜息心率升高是心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,甚至比傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素影響更大,而心血管疾病又是癡呆癥的已知風(fēng)險(xiǎn)因素,那么,靜息心率升高是不是也與癡呆癥有關(guān)聯(lián)呢?最近發(fā)表在Alzheimer's & Dementia雜

大家平時(shí)會(huì)關(guān)注自己的靜息心率嗎?就是完全放松的非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的每分鐘心跳次數(shù),其實(shí)這是一個(gè)很重要的健康指標(biāo),不止一項(xiàng)研究表明,靜息心率升高是心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,甚至比傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素影響更大,而心血管疾病又是癡呆癥的已知風(fēng)險(xiǎn)因素,那么,靜息心率升高是不是也與癡呆癥有關(guān)聯(lián)呢?

最近發(fā)表在Alzheimer's & Dementia雜志上的一項(xiàng)研究就發(fā)現(xiàn),在60歲及以上的老年人中,靜息心率≥80次/分鐘(bpm)相比介于60-69 bpm之間,與患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加55%有關(guān),而且這種關(guān)聯(lián)是獨(dú)立于心血管風(fēng)險(xiǎn)因素和心血管疾病的。

這項(xiàng)研究的參與者來自瑞典全國老齡化和護(hù)理研究隊(duì)列,年齡為60歲及以上,居住在瑞典斯德哥爾摩,排除了基線時(shí)缺少靜息心率數(shù)據(jù)或簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)分?jǐn)?shù)、已經(jīng)患癡呆癥或MMSE分?jǐn)?shù)<24,以及非竇性心律等不符合要求的參與者后,共有2147人納入了最終分析。

研究開始于2001-2004年,隨訪至2013-2016年,隨訪期間,有289名參與者被診斷癡呆癥,發(fā)生率為14.9/1000人年。

在校正了多種因素(年齡、性別、受教育程度、吸煙、運(yùn)動(dòng)、BMI、總膽固醇、高血壓、糖尿病、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、地高辛、APOE4基因型、心衰、房顫、缺血性心臟病和腦血管疾?。┑哪P椭?,與靜息心率60-69 bpm的參與者相比,靜息心率≥80 bpm的參與者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了55%。靜息心率與年齡、性別、心衰、房顫、缺血性心臟病、腦血管疾病和APOE基因型之間均不存在相互作用(P均>0.10)。

在排除了基線時(shí)至少患心衰、房顫、缺血性心臟病和腦血管疾病四種中的一種的參與者后,靜息心率升高仍然與癡呆癥具有顯著的相關(guān)性,進(jìn)一步排除了在隨訪期間患這四種疾病中至少一種的參與者后,結(jié)果仍然沒有改變。

雖然所有年齡段的參與者的MMSE分?jǐn)?shù)在隨訪期間都隨時(shí)間下降,但是與靜息心率60-69 bpm的參與者相比,70-79 bpm和≥80 bpm兩組參與者在同一時(shí)間點(diǎn)上的下降幅度明顯更大。同樣的,排除了在基線時(shí)或隨訪期間患幾種心血管疾病的參與者后,這種相關(guān)性仍然是顯著的。

總的來說,這項(xiàng)研究表明,在60歲及以上的老年人中,靜息心率≥80 bpm與未來12年內(nèi)患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加55%有關(guān),且這是獨(dú)立于心血管風(fēng)險(xiǎn)因素和心血管疾病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí),靜息心率≥70 bpm與認(rèn)知功能下降更快有關(guān)。

研究人員認(rèn)為,靜息心率升高和癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)可能有幾種解釋:

首先,雖然研究表明,靜息心率是獨(dú)立于心血管風(fēng)險(xiǎn)因素和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,但研究無法排除亞臨床狀態(tài)或未確診的心血管疾??;

其次,靜息心率可能通過改變動(dòng)脈血管壁上的脈動(dòng)應(yīng)力和剪切應(yīng)力導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙和動(dòng)脈僵硬,而動(dòng)脈僵硬與腦小血管疾病和認(rèn)知能力下降有關(guān);

第三,由靜息心率升高反映出的自主神經(jīng)張力受損是認(rèn)知功能變差的風(fēng)險(xiǎn)因素;

第四,較高的靜息心率可能反映了運(yùn)動(dòng)較少,這也是癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,研究雖然在基線時(shí)統(tǒng)計(jì)了運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但并未在隨訪中記錄它的動(dòng)態(tài)變化,長期持續(xù)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可能更能反映對(duì)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。

研究的通訊作者之一,卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的Yume Imahori研究員表示,探索靜息心率是否可以作為癡呆癥的預(yù)測因素是非常有價(jià)值的,有助于及早發(fā)現(xiàn)老年人的認(rèn)知功能變化,通過一些干預(yù)手段,延緩認(rèn)知功能的下降,推遲癡呆癥的發(fā)生,從而改善他們的生活質(zhì)量。(生物谷Bioon.com)

  

  

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