在臨床上有一種現(xiàn)象，即在年輕人高血壓中，舒張壓升高比老年人要更常見(jiàn)，老年人收縮壓升高則更明顯。老年人血管彈性下降大多出現(xiàn)收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，單純性舒張壓升高比較少見(jiàn)，一旦老年人舒張壓升高為主的高血壓，不是非常好降的，這時(shí)應(yīng)根據(jù)患者其它一些合并情況制定出個(gè)體化的降壓方案。

為了解舒張壓高的原因，首先要知道什么是舒張壓。簡(jiǎn)言之，舒張壓主要指心臟在舒張時(shí)動(dòng)脈血管收縮所造成的壓力。成人的舒張壓在90mmHg范圍內(nèi)，如果檢查結(jié)果超過(guò)這個(gè)正常值，就可以判斷是否存在舒張壓高的情況。

1.動(dòng)脈粥樣硬化，如果患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況，就會(huì)導(dǎo)致舒張壓過(guò)高的情況發(fā)生。

2.遺傳因素和生活方式不良等方面，都會(huì)引發(fā)舒張壓過(guò)高的情況出現(xiàn)。

3.患者如果出現(xiàn)了一些繼發(fā)性原因，如腎臟疾病、內(nèi)分泌代謝疾病（原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等）、高血壓（這種情況與周?chē)軌毫^(guò)大以及血管壁彈性變化有關(guān)）、心臟病（心力衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞這類(lèi)心臟疾病都可能導(dǎo)致舒張壓升高。）、腦血管疾病，也會(huì)出現(xiàn)舒張壓過(guò)高的情況發(fā)生。

4.如果患者長(zhǎng)期處于不良的生活或飲食狀態(tài)，如高鹽、高脂、高糖飲食也會(huì)引起舒張壓過(guò)高。

5.長(zhǎng)時(shí)間地精神焦慮、熬夜、休息睡眠不佳也會(huì)出現(xiàn)舒張壓過(guò)高的情況。

6.吃鹽過(guò)重，每天的食鹽攝入量超過(guò)了12克，這樣可以引起水鈉潴留，也會(huì)使交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性增加，從而引起舒張壓升高。

7.缺乏有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重超標(biāo)或肥胖，這樣可以造成血管的阻力增加，而引起舒張壓的升高。

8.經(jīng)常熬夜或睡眠質(zhì)量差或工作或生活長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，這樣可以導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，就可以導(dǎo)致舒張壓的升高。

9.頸源性高血壓，也就是由頸椎病引起的血壓的升高，往往也是以舒張壓升高為主，主要也是由于頸椎病刺激交感神經(jīng)節(jié)引起的。

血壓升高與人體交感神經(jīng)激活有關(guān)。交感神經(jīng)激活使人體周?chē)苁湛s，而如果患者的大動(dòng)脈彈性較好，當(dāng)心臟收縮時(shí)，心臟排血流向有彈性的主動(dòng)脈，主動(dòng)脈很容易擴(kuò)張，因此心臟排血并不困難，收縮壓就不高。但是，當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈彈性開(kāi)始有力回縮，相當(dāng)于心臟收縮延續(xù)，再加上周?chē)芴幱谑湛s狀態(tài)，這時(shí)血管壓力就會(huì)明顯增高，從而導(dǎo)致舒張壓升高。

對(duì)于這類(lèi)高血壓，治療的方法與一般高血壓基本相同，包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是高血壓治療的一個(gè)重要方面，主要是進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)，如戒煙、限制飲酒、肥胖的患者要注意減輕和控制體重，飲食上應(yīng)采取低鹽飲食，建議每天氯化鈉少于6克，同時(shí)減少脂肪的攝入，可以多食用含鉀豐富的食物。還要注意增加體力活動(dòng)，減輕精神壓力、保持心理平衡。

藥物治療上，可優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑及β-受體阻滯劑?，F(xiàn)在并沒(méi)有明確針對(duì)單純舒張壓升高的治療藥物，但無(wú)論舒張壓和或收縮壓增高，利尿劑、鈣通道阻斷藥、ACEI、ARB、β受體阻滯劑均可考慮選用。需要聯(lián)合用藥時(shí)，其他降壓藥物的選用原則與一般高血壓治療相同。需要長(zhǎng)期服藥，監(jiān)測(cè)血壓，依據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。高血壓是很難根治的，但是對(duì)單純舒張壓升高的患者而言，平穩(wěn)控制還是有可能的。