說起血糖，很多人首先想到的是血糖和糖尿病，卻忽視了比它們更危的低血糖。突然頭暈，仿佛天旋地轉(zhuǎn);不明因出虛汗，心跳莫名加快、渾身沒勁、眼前突然發(fā)黑；上班地鐵上，如廁時(shí)......它隨時(shí)隨地都可能“偷襲”你。如果說高血糖的危險(xiǎn)是以年計(jì)的，而低血糖的危險(xiǎn)則是以秒計(jì)的，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

醫(yī)學(xué)上將低血糖定義為∶

健康人血糖<2.8mmol/L，

糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。

不同年齡，低血糖表現(xiàn)不同

嬰幼兒及低齡兒童：不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢(mèng)易驚、遺尿等

成年人：饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等

老年人：多無癥狀，部分表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如言語行為反常、偏癱、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等

人體內(nèi)降低血糖的激素只有—種，就是胰島素；而升高血糖的激素有很多，包括胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、性激素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等。一旦發(fā)生低血糖，人體為了保護(hù)重要器官的運(yùn)轉(zhuǎn)，會(huì)本能地動(dòng)員升糖激素去對(duì)抗胰島素。但升糖激素除了升高血糖，還有升高血壓、收縮血管的作用，于是會(huì)導(dǎo)致心腦缺氧，從而誘發(fā)心肌梗死、腦中風(fēng)。

1

增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2020科學(xué)年會(huì)上，發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，與較少發(fā)生低血糖的患者相比，每年發(fā)生5次以上低血糖的患者，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高了61%;頻發(fā)（>5次）低血糖患者的心律失常、腦血管意外和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)分別增加65%、38%和43%。

2

增加血栓風(fēng)險(xiǎn)

在急性低血糖期間，心臟負(fù)荷的增加伴隨著血液流變學(xué)的改變，還會(huì)導(dǎo)致血小板活化增加，凝血機(jī)能增強(qiáng)、促進(jìn)血栓形成。

3

對(duì)大腦造成損害

低血糖對(duì)大腦的損害有一定的區(qū)域選擇性，進(jìn)化越完全的腦細(xì)胞，對(duì)低糖越敏感。大腦中有幾個(gè)分別叫做尾狀核、豆?fàn)詈?、大腦皮質(zhì)、海馬體和黑質(zhì)的區(qū)域，對(duì)缺糖尤其敏感，最易受損。這些區(qū)域都有著十分關(guān)鍵的功能，例如尾狀核和海馬體均負(fù)責(zé)大腦的學(xué)習(xí)、記憶功能，黑質(zhì)是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要中樞。

引起低血糖的原因有很多，每次發(fā)生低血糖的時(shí)間和反應(yīng)也可能不一樣。

01

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或進(jìn)食量過少

進(jìn)食量過少、吸收合成障礙，長(zhǎng)期饑餓或過度控制飲食，小腸吸收不良、長(zhǎng)期腹瀉等，均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。

02

進(jìn)餐后

腸胃功能不好的糖尿病患者，由于進(jìn)食后不能及時(shí)消化吸收，也會(huì)引發(fā)低血糖。

03

劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高、時(shí)間持續(xù)過久，消耗較多能量后，血液中葡萄糖水平會(huì)顯著降低，甚至可能引起低血糖。

04

飲酒過量

酒精可抑制體內(nèi)肝糖原分解為葡萄糖的反應(yīng)，從而導(dǎo)致血糖降低，甚至出現(xiàn)低血糖，空腹飲酒則更嚴(yán)重。

05

凌晨1~3時(shí)

夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1~3點(diǎn)鐘左右，患者會(huì)感到心慌、顫抖、饑餓，并多汗、做噩夢(mèng)。有些患者會(huì)出現(xiàn)第二天晨起后頭痛、感覺沒睡好，渾身乏力。如果夜間無癥狀低血糖沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理，就可能引起隱匿性心腦功能損害，造成嚴(yán)重后果。

06

濫服保健品

有的糖尿病患者自行服用保健品，如果出現(xiàn)肝腎功能損傷等，都會(huì)加重胰島素代謝障礙，使之在體內(nèi)堆積，造成低血糖。

07

服用某些藥物

包括胰島素和口服降糖藥在內(nèi)的多種藥物都會(huì)引起低血糖，常見于起始治療階段、藥物用量過多或用藥后未及時(shí)調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案等情況下。

出現(xiàn)低血糖了怎么辦？

出現(xiàn)低血糖后，立即進(jìn)食含糖食物，白糖、糖塊、葡萄糖片為最佳，餅干、點(diǎn)心、含糖飲料、粥也可以。

15分鐘后測(cè)血糖，如果癥狀消失，血糖達(dá)到4 毫摩爾/升以上，按正常時(shí)間進(jìn)餐即可;如果超過此值，1小時(shí)后才能進(jìn)餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白質(zhì)的加餐，以免進(jìn)食刺激胰島素分泌血糖再次下降。

如果血糖沒有上升，癥狀沒有消失，就再進(jìn)食碳水化合物。15分鐘后，再次測(cè)量。

如果血糖仍沒有上升，癥狀沒有消失，就再次進(jìn)食。此時(shí)，如果血糖過低，或出現(xiàn)意識(shí)昏迷，則需即刻送醫(yī)救治。

來源： 宣武普外