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息肉,古方濟(jì)生烏梅丸辨證用之,一收一散,消散痰瘀凝結(jié)

 王永超的圖書館 2021-12-16

今天來聊一聊息肉。

一談到息肉,很多人會聯(lián)想到腫瘤。

息肉和腫瘤有什么區(qū)別?

息肉是指人體組織表面長出的贅生物,醫(yī)學(xué)上把把生長在人體黏膜表面上的贅生物都叫作息肉,如長在聲帶上的'聲帶息肉',長在鼻腔內(nèi)的叫“鼻息肉”,長在膽囊壁上的叫“膽囊息肉”,長在胃壁上的'胃息肉',長在腸腔內(nèi)的叫為“腸息肉”……一般是根據(jù)息肉長在的部位進(jìn)行命名,若有兩個(gè)或以上的息肉,則稱為“多發(fā)性息肉”。

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大部分息肉屬于良性病變,不必太過擔(dān)憂,可以通過手術(shù)切除,達(dá)到短期治愈的效果,單個(gè)典型息肉切除后,一般1-3年內(nèi)要定期復(fù)查。多個(gè)不典型息肉切除后,一般半年內(nèi)定期復(fù)查。

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其中也有一部分息肉有惡變傾向,所以,密切關(guān)注病情變化、定期到專科體檢,是很有必要的!

腫瘤則是機(jī)體在各種致癌因素的作用下,細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,出現(xiàn)克隆性異常增生。腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤通過手術(shù)治療一般可以治愈,息肉就是良性腫瘤的一種,而惡性腫瘤就是我們常說的癌癥,具有過度增殖的特性,腫瘤細(xì)胞可出現(xiàn)局部浸潤,也可以轉(zhuǎn)移到相鄰或遠(yuǎn)處其他臟器,影響、破壞其他臟器的正常功能,直到臟器衰竭,生命終結(jié)。

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中醫(yī)對息肉的認(rèn)識:

息肉即中醫(yī)所說的惡肉死肌,屬于癥瘕范疇,主要是由痰瘀凝結(jié),氣血瘀滯引起,有既難收縮變小,又難消散而去的特點(diǎn)。

今天要給大家介紹一個(gè)常用于消散息肉的古方——濟(jì)生烏梅丸。

濟(jì)生烏梅丸,出自宋代醫(yī)家嚴(yán)用和,原本是用于治療“腸風(fēng)便血”。而現(xiàn)代常見的內(nèi)痔出血和直腸息肉出血,其癥狀特征與古人所說的“腸風(fēng)便血”較為類似。

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陳修園指出:“下血淋漓治頗難,濟(jì)生遺下烏梅丸,僵蠶炒研烏梅搗,醋下幾回病即安?!?/p>

但是,中醫(yī)治病,貴在靈活變通,若對本方進(jìn)行靈活加減,對多種息肉均有消散之功,先來看看本方有何奧妙?

藥物組成:烏梅、僵蠶。

烏梅,味酸,性平,歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。

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烏梅因其味酸,酸能收澀,酸能生津止渴,酸能入肝,故有斂肺澀腸、去死肌、蝕惡肉、化痔消息肉之功。

《神農(nóng)本草經(jīng)》云:去死肌、青黑痣、蝕惡肉。

《本草逢原》:“惡瘡胬肉,亦燒灰研敷,惡肉自消……”

息肉是一種有形的贅生物,按理來說,對于息肉,西醫(yī)宜切除,中醫(yī)宜消散,為何要用酸收的烏梅呢?

消散息肉就像一場伏擊戰(zhàn),先把敵人團(tuán)團(tuán)圍住,再集中火力,一舉殲滅。

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中醫(yī)把這種治療思維稱之為“欲散先收”。意思就是說,要把這個(gè)息肉散掉,你先得把它收伏住,防止它不斷長大。

就像張仲景用烏梅丸治療蛔蟲癥,蛔蟲得酸則靜,再配合辛散溫通的附子、干姜、桂枝、川椒等,一收一散,蛔蟲就下來了。

所以,烏梅的作用,一是能將息肉收伏,二是能直接消蝕息肉。

如果說烏梅屬于收,那接下來將要介紹的第二個(gè)藥物僵蠶,則屬于散。

僵蠶,味咸,性辛平,歸肝、肺經(jīng)。

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為什么要用僵蠶?

首先是因?yàn)樗猩⒔Y(jié)聚之功。想必大家小時(shí)候都養(yǎng)過蠶,放幾片桑葉,一會功夫就被啃的一干二凈。而且,我們徒手都很難撕開的蠶繭,它卻能自己破繭成蝶,可見僵蠶的消散之力有多強(qiáng)。

《本草綱目》:“散風(fēng)痰結(jié)核,瘰疬……痰瘧癥結(jié)”。

《本草經(jīng)集注》:“滅諸瘡瘢痕”。

此外,僵蠶還有消痰瘀之功。我們知道息肉的形成與“痰淤互結(jié)”有關(guān),簡單四個(gè)字,包含兩個(gè)病因(一個(gè)是痰,一個(gè)是瘀血)兩個(gè)病機(jī)(一個(gè)是血瘀,一個(gè)是結(jié)聚)。而僵蠶一方面可以消痰結(jié),一方面可以瘀結(jié)。也就是說可以同時(shí)兼顧以上兩個(gè)病因、兩個(gè)病機(jī)。

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如黃元御在《玉楸藥解》中云:入足厥陰肝經(jīng),活絡(luò)通經(jīng),驅(qū)風(fēng)開痹。

所以,僵蠶配合烏梅,無疑是消散息肉的最佳拍檔,烏梅將息肉圍困收伏,僵蠶將痰瘀破開,一收一散,一陰一陽,可謂是妙不可言。

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寫在最后的話:

息肉是有形之物,不同無形之氣滯,消散起來并非短期可效,需在辨證的基礎(chǔ)上,以本方為主藥,結(jié)合其他藥物,如聲帶息肉,可用本方配虎杖、桔梗等;如膽道息肉,可用本方配威靈仙、桑枝等;如腸道息肉,可用本方配紅藤、槐花等;婦人盆腔內(nèi)息肉,可用本方配小茴香、艾葉……具體治法方藥,則需因人施治,隨證治之。

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