問(wèn)題:什么樣的人需要去做肺癌篩查？

建議20周歲以上的每個(gè)人

過(guò)去篩查指南更多于傾向于40歲以上，吸煙男性或者有家族癌癥史的人群。但是筆者的經(jīng)歷和遇到的諸多病友來(lái)看，建議在每年體檢套餐中都加入肺癌篩查。

問(wèn)題：體檢中如何篩查肺部結(jié)節(jié)/肺癌？

低劑量螺旋CT （薄層5mm以下）

用胸片的方式基本無(wú)法篩查，但是據(jù)筆者所知，很大一部分的體檢套餐（包括公司提供的）都是胸片檢查方式，此處一定要多為注意。

薄層和厚層有什么區(qū)別：薄層的CT對(duì)于小結(jié)節(jié)有更好的病灶檢出率，也能讓醫(yī)生更好的看清影像，一般開(kāi)CT單子的時(shí)候，最好明確一下你拍的薄層CT。

問(wèn)題：CT報(bào)告上寫了有肺結(jié)節(jié)/陰影，那就是肺癌嗎？

大部分都不是

問(wèn)題：肺結(jié)節(jié)（或者陰影）是什么形成的？

形成的原因有很多，這里說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的一些

1.炎癥（最常見(jiàn)），一般一段時(shí)間后會(huì)被吸收，則結(jié)節(jié)消失

2.肺結(jié)核

3.真菌感染

4.肺部腫瘤等。

問(wèn)題：磨玻璃/混磨玻璃/實(shí)性結(jié)節(jié)有什么區(qū)別？

長(zhǎng)期不消失的結(jié)節(jié)一般會(huì)根據(jù)影像表現(xiàn)被被歸為磨玻璃和實(shí)性結(jié)節(jié)這兩大類，磨玻璃結(jié)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性率更高但是非常惰性（發(fā)展非常慢），實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)良性率高，但是如果是惡性，則發(fā)展可能較快。

其中混磨玻璃的惡性率大于純磨玻璃。

問(wèn)題：發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期不消失的 磨玻璃結(jié)節(jié)要緊嗎？

1.<4mm: 不管是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)，因?yàn)樗×?，一般都不要緊，也不會(huì)建議手術(shù)，跟好一個(gè)靠譜的主治醫(yī)生每年做隨訪即可

2. 4-8mm: 一般保持半年到一年隨訪。較少情況下需要手術(shù)處理，如位置不好、有混雜成分、密度過(guò)大等

3. >8mm: 找到專業(yè)的外科醫(yī)生和影像科醫(yī)生閱片，很多醫(yī)院8mm則到達(dá)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)案例單獨(dú)處理。