糖尿病合并膽結(jié)石是常見的并發(fā)癥，約31.5%的糖尿病病人合并膽結(jié)石，血糖控制得好壞是導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)病的主要因素之一。膽結(jié)石大小、生長部位、有沒有出現(xiàn)梗阻以及感染等決定病人有沒有癥狀，一半以上的病人沒有任何癥狀。也有一部分病人臨床癥狀輕且不典型，往往出現(xiàn)右上腹部悶脹和不適感以及消化不良。若膽囊管和膽管受到結(jié)石堵塞，會(huì)使得右上腹部有劇烈疼痛感，同時(shí)伴有惡心嘔吐和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)膽囊壞死和穿孔，那為什么糖尿病病人易患上膽結(jié)石呢。

為什么糖尿病患者容易得膽結(jié)石？

1、脂肪代謝發(fā)生障礙

糖尿病病人胰島素分泌不足，不能更好的抑制脂肪分解。尤其是2型糖尿病病人合并肥胖癥、血脂紊亂以及高胰島素血癥，從而使得肝臟內(nèi)脂肪合成增加。另外也會(huì)使得膽汁中膽汁酸和膽固醇，還有磷脂含量比例失調(diào)，導(dǎo)致膽固醇持續(xù)處于飽和狀態(tài)，因?yàn)樗苄员容^差而生成結(jié)石。

2、內(nèi)臟自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂

多數(shù)糖尿病病人伴有內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂，持續(xù)性高血糖又會(huì)使得微血管發(fā)生病變，膽囊收縮功能降低，膽囊充盈功能也會(huì)發(fā)生異常，排空延遲，膽汁流出不暢，進(jìn)而引起膽汁淤積，最終形成膽結(jié)石。

糖尿病患者如何預(yù)防膽結(jié)石？

1、定期做體檢

前面已經(jīng)說過，糖尿病病人患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高達(dá)好幾倍，因此至少每6個(gè)月做一次腹部B超檢查。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用降糖藥或注射胰島素，把血糖控制在理想范圍內(nèi)，這是預(yù)防膽結(jié)石行之有效的方法。

2、調(diào)節(jié)好飲食

采取低鹽飲食，以免引起血脂紊亂。多喝水，多喝淡茶能預(yù)防和改善治療膽結(jié)石，同時(shí)幫助調(diào)節(jié)機(jī)理平衡，達(dá)到抑菌止痛和通淋利尿效果，進(jìn)而增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防結(jié)石所誘發(fā)的一系列并發(fā)癥。除此之外要積極控制體重，因?yàn)榉逝趾透咭葝u素血癥是導(dǎo)致膽固醇代謝異常的主要原因。同時(shí)要及時(shí)糾正血脂異常問題。

如何治療糖尿病性膽結(jié)石？

膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石且結(jié)石直徑小于三厘米，膽囊有收縮功能的人群可采取體外震波碎石；血脂升高的人群需積極用調(diào)血脂藥物來控制血脂。若結(jié)石很小，沒有任何不適感，可采取保守治療；若膽結(jié)石頻繁發(fā)作急性膽囊炎，同時(shí)伴有發(fā)燒以及嚴(yán)重腹痛，需立即手術(shù)治療。腹腔手術(shù)是微創(chuàng)的痛苦小且安全性高。不過手術(shù)前后需用胰島素治療，隨時(shí)監(jiān)測血糖，保證血糖在理想范圍內(nèi)。

溫馨提示

由于糖尿病病人體質(zhì)特殊，治療糖尿病性膽結(jié)石時(shí)需全方位考慮。糖尿病病人免疫力差，常常伴有神經(jīng)以及腎臟病變，膽結(jié)石惡化治療起來更加困難。膽結(jié)石加重可誘發(fā)高血糖，引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。若糖尿病性膽結(jié)石病人做手術(shù)前需做好準(zhǔn)備，全面考慮其風(fēng)險(xiǎn)?？刂坪醚恰⒀脱獕阂约绑w重，嚴(yán)密監(jiān)測病情，至少每6個(gè)月做一次檢查。