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田 氏 健 康  葛根湯治療頸椎病 分類：經(jīng)方醫(yī)案 標簽：葛根湯, 頸椎病 樓上鄰居喬老師，女，45歲。 2008年5月15日，自訴1周前在自己家里的地里勞動頸部受涼后出現(xiàn)頸部抽搐疼痛，伴頸部怕涼，自覺全身怕冷，增加衣服也不能感到暖和。身上沒有汗但自己說出汗后感覺頸部舒服，經(jīng)過頸部牽引及按摩，沒有緩解舌苔白而潤，脈浮而略緊。 患者2年前曾在呼和浩特第一醫(yī)院做CT檢查，診斷為頸椎間盤突出癥。 此葛根湯證，用藥如下： 麻黃6g，桂枝6g，葛根12g，白芍6g，生姜3片，大棗2個，3劑。 先煎麻黃去白沫，后加入其他藥物。避風、溫服。 二診：3天后來家中自訴喝藥后，有汗出，非常舒服，尤其是頸部不再有疼痛感覺，但仍自覺頸部有涼風吹過之感，上方加入羌活9g。3劑，溫服。 1周后見面說頸部已經(jīng)好了。 【講解】 頸椎病也是現(xiàn)在的常見病，西醫(yī)治療以牽引和理療為主，牽引和理療無效的情況下可行手術治療。 臨床上我用中藥和針灸方法治療過許多例這樣的患者，中醫(yī)學認為頭與胸背之間為“頸”，頸之后為“項”。 從頸部的經(jīng)絡循行看，有下列經(jīng)脈經(jīng)過頸部： ①督脈之絡“上項”；督脈“別下項”（同足太陽經(jīng)） ②足太陽經(jīng)，“下項”；足太陽經(jīng)別，“從膂上出于項”。 ③足少陰經(jīng)別系舌本，復出于項”；足少陰之筋，“挾膂上至項”。 因為頸部和經(jīng)絡中的督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等有關，所以風寒外感傷及足太陽經(jīng)、督脈虛損、腎經(jīng)不足均可引發(fā)本病。 另外頸椎病從中醫(yī)看是“筋病”。肝主筋，故這個病還與肝有關。 下面有用烏梅丸治療本病有效的案例（見烏梅丸醫(yī)案），就是從肝主筋考慮的。 我在臨床中也使用針灸的方法治療本病，效果較佳。 舉兩例韓叔是我媽媽小學同學，年齡68歲，2010年5月15日到我醫(yī)院門診就診，自訴1天前晚上睡覺時頸部被風吹了一下，早上起來就感覺頸部發(fā)僵，不能轉動（既往做過頸椎CT，有頸椎間盤突出癥）。于是來找我就診。 考慮四總歌里有“肚腹三里留，腰背委中求頭項尋列缺，面口合谷收，胸脅內關謀，酸痛取阿是”，取穴列缺和頸部的肩井穴，針刺，針刺5分鐘即可轉動頸部，頸部發(fā)僵也好很多，連續(xù)治療了3天，頸部癥狀消失。 附錄： 2012年12月27日我在科里值夜班，科里收了一個患者李某。診斷為冠心病、頸椎間盤突出，晚上感覺頸部發(fā)僵、疼痛不能轉動，睡覺的時候更加疼痛。取雙手的列缺穴，針刺約10分鐘后，疼痛減輕，頸部可以轉動。針刺2次后，癥狀消失。  糖尿病的主要問題：1、不是血糖高，而是五臟六腑沒糖！2、不是降血糖，是解決糖吸收問題！ 田中明醫(yī)師： 1985年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)(現(xiàn)西南醫(yī)科大學)。從事中醫(yī)全科臨床診治工作36年。 先后于中國中醫(yī)藥科學院、重慶中醫(yī)藥研究所、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院進修學習。 撰寫發(fā)表醫(yī)學論文20多篇。 擅長治療各類人群四時外感、新久咳嗽、咳喘、心悸、失眠、胸痹(胸痛)、頭痛、眩暈、眼部疾患、各種胃病、腹脹、腹痛、脅痛、泄瀉、便秘、陽痿、早泄、遺精、水腫、頸肩腰腿痛、男女不育不孕、高血脂、高血壓、糖尿病、各類腫瘤、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合征、以及各種皮膚病等。 1、呼吸系統(tǒng)：各類感冒，急慢性上呼吸道感染，肺炎，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺部腫瘤等。 2、心血管系統(tǒng)：高血壓，冠心病，中風及其后遺癥等。 3、消化系統(tǒng)：各類急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，急慢性腸炎，消化道出血，膽囊炎，急慢性腹瀉，慢性病毒性肝炎，肝硬化、脂肪肝，消化系腫瘤等。 3、泌尿系統(tǒng)：生殖泌尿系感染，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，急慢性腎盂腎炎，腎結石，尿路結石，尿毒癥等。 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/span>三叉神經(jīng)痛，特發(fā)性面神經(jīng)痛，癲癇，偏頭痛，缺血性腦血管病及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 5、代謝及內分泌系統(tǒng)：糖尿病，高脂血癥，肥胖癥，甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能減退癥等。 6、婦產(chǎn)科疾?。?/span>月經(jīng)不調，頑固性痛經(jīng)、閉經(jīng)，乳腺疾病，子宮肌瘤，卵巢囊腫，輸卵管堵塞，不孕癥，產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后身痛等。 7、兒科疾?。?/span>小兒感冒、發(fā)燒、咳嗽，食積，消化不良，厭食，小兒多動癥，小兒夜啼等疾病。 01、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之一：梔子豉湯 02、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之二：胃堵-五苓散/神經(jīng)性嘔吐-豬苓湯 05、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之五：桂枝湯 06、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之六：桂枝加葛根湯-頸肩部肌肉的緊張、痙攣 07、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之七：桂枝加厚樸杏子湯等 10、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十：五苓散和桃核承氣湯/抵當湯 14、經(jīng)方大家-郝萬山醫(yī)案醫(yī)話系列之十四：芍藥甘草湯 |
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