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acei類降壓藥有哪些

 圣誕老人約翰 2021-12-13

acei類降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的英文縮寫,是降血壓的主要一類藥物,是以普利結(jié)尾的藥名,如卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利等等,均為acei類藥物。那么acei類藥物有哪些不良反應(yīng)呢?

一、干咳是最常見(jiàn)的不良反應(yīng),不同制劑發(fā)生率不同,多為干咳,較劇烈,對(duì)止咳藥效果差,對(duì)于這種咳嗽反應(yīng)停藥一至三周,便可以消失,無(wú)需特殊治療。

二、高鉀血癥,少數(shù)患者用藥后血鉀輕度升高,但不會(huì)引起嚴(yán)重的高鉀血癥,在高血壓合并腎功能不全或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者,則可以引起嚴(yán)重的高鉀血癥而發(fā)生嚴(yán)重后果,對(duì)長(zhǎng)期血壓未控制,尤其是病情比較重的高血壓患者,應(yīng)先檢查腎功能,然后再考慮是否應(yīng)用此類藥物,除低鉀血癥外,acei類藥物不可以和氯化鉀和保鉀利尿劑螺內(nèi)酯等同時(shí)應(yīng)用。

三、腎功能減退和蛋白尿,由于acei類對(duì)腎功能不全患者,可使病情加重,故在用藥后血肌酐升高超過(guò)基礎(chǔ)狀態(tài)的50%,或絕對(duì)值超過(guò)2.5毫克/毫升時(shí),應(yīng)考慮停藥,但對(duì)于高血壓腎病及糖尿病腎病患者,使用得當(dāng)可顯著延緩腎功能進(jìn)一步惡化及減少蛋白尿的排泄量。

四、皮疹及血管性水腫,皮疹為藥物變態(tài)反應(yīng),一旦出現(xiàn),應(yīng)該立即停藥。血管性水腫比較罕見(jiàn),但此反應(yīng)一般在用藥后四周內(nèi)發(fā)生,喉部水腫可影響呼吸功能,重者可引起窒息,服藥期間,如發(fā)生喉部總有阻塞感及呼吸不暢等癥狀時(shí),要注意本病,應(yīng)該及時(shí)就診。

五、acei類可起味覺(jué)錯(cuò)亂、白細(xì)胞減少、皮疹和味覺(jué)缺失,絕大多數(shù)見(jiàn)于服用卡托普利的患者。那么服用acei類注意什么呢?

第一次服用acei類藥物有可能引起“首記低血壓反應(yīng)”,因此應(yīng)注意老年患者服藥后,最好坐著或躺一段時(shí)間,acei類降壓藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用,逐漸增加劑量。懷孕的婦女、高鉀血癥的患者及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者是禁忌服用的。

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