手抖，是一個(gè)癥狀，以手不自主的顫抖為主要臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)的顫證。一般多在情緒緊張、發(fā)怒時(shí)表現(xiàn)最為明顯。病機(jī)來(lái)看，大多屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。提起手抖，恐大多數(shù)人會(huì)以為老年人易得，實(shí)則不然，年輕人發(fā)病者宜不少見(jiàn)。各個(gè)年齡段均可發(fā)病。老年人則多虛證，常以陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)多見(jiàn)。年輕人則肝火旺盛，肝陽(yáng)化風(fēng)多見(jiàn)。由于人體差異、地理環(huán)境等因素各不相同，病機(jī)宜常復(fù)雜多變，臨床需細(xì)細(xì)辨別。

近期就有兩位90后年輕人因手抖而就診，通過(guò)用頭針、體針配合使用，經(jīng)過(guò)幾次針灸，效果顯著，故摘錄于此。

孫× 男 29歲，初診2021年11月20日

主訴:雙手不自主抖動(dòng)一年余

一年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，騰空時(shí)、吃飯用筷子均出現(xiàn)抖動(dòng)，情緒激動(dòng)時(shí)抖動(dòng)加重。平時(shí)愛(ài)喝酒，而且容易醉酒。性子急躁，夜間時(shí)有盜汗，食欲一般，體型偏瘦，舌質(zhì)微紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)而無(wú)力。

診斷:顫證（肝火旺盛、陰虛風(fēng)動(dòng)）

治法:清肝瀉火，滋陰潛陽(yáng)

針?lè)?頭針震顫區(qū)，合谷（瀉）、少海、消顫穴、太溪（補(bǔ)）、太沖或行間（瀉法，交替選用）

點(diǎn)擊查看→針灸治療顫證—消顫穴

25日復(fù)診:上方穴位，共針?biāo)拇?，近幾日未再出現(xiàn)手抖，情緒較之前平穩(wěn)，性子急躁減輕，食欲比之前增加，想喝酒的欲望減少。

12月2號(hào)，六診，手抖基本消失，情緒緊張時(shí)也未再出現(xiàn)。

12月4號(hào)，七診，手抖消失，鞏固治療兩次，而臨床告愈。

李× 女 30歲 就診日期:2021年4月15

主訴:右手偶有不自主抖動(dòng)一年余

一年前因情緒激動(dòng)，大怒之后則出現(xiàn)右手不自主的抖動(dòng)，未經(jīng)任何正規(guī)醫(yī)院治療。

現(xiàn)癥:右手不自主抖動(dòng)，小幅度的微微顫動(dòng)，情緒不好時(shí)加重，平素愛(ài)生氣，語(yǔ)聲有力，喜食冷飲，精神可，二便正常，時(shí)常右肩胛縫疼痛，愛(ài)做夢(mèng)。舌尖短縮，不能全部伸出，舌質(zhì)微紅，薄黃苔，左寸關(guān)浮滑微數(shù)，右脈弱。

診斷:顫證（心肝火旺，陰虛風(fēng)動(dòng)）

治法:清肝瀉火，平息內(nèi)風(fēng)

針?lè)?頭針震顫區(qū)，合谷（瀉）、少海、消顫穴、陽(yáng)陵泉、陰市、太溪（補(bǔ)）、太沖（瀉）

點(diǎn)擊查看→針灸治療顫證—消顫穴

取針后，又針附分透魄戶、膏肓透神堂、肩井（均速刺不留針），此三針用以療肩胛縫疼痛。

4月17日復(fù)診:手抖改善不明顯，基本如前。肩胛縫疼痛明顯緩解。

處理:繼針上方加陰市、太沖換成行間。

4月21日復(fù)診:手抖明顯減輕，情緒較前緩和，已無(wú)煩躁之象。

處理:繼針上方穴位。

依上法，前后共針十次，手抖已減輕大半，而且情緒也無(wú)之前煩躁，肩胛疼痛已消。

按:

上述兩個(gè)病例取穴基本相同，主要以滋陰瀉火、平肝熄風(fēng)為主。上述所配穴位主要結(jié)合了眾多醫(yī)家之長(zhǎng)。

頭針的震顫區(qū):??則是著名針灸名家焦順發(fā)老師所發(fā)明，焦老常用此穴治療帕金森、舞蹈病等疾病，臨床取得比較滿意的療效，今在此與傳統(tǒng)經(jīng)典相配，更是相得益彰，可謂是錦上添花，療效更勝一籌。

消顫穴:??此穴屬于經(jīng)驗(yàn)穴，位居手少陰心經(jīng)少海穴之前約一寸。功效除擅治顫證外，當(dāng)兼治少海所能治之證。僅以此穴位置所在而推測(cè)，具體能否治療還有待驗(yàn)證。

少海、陰市: 少海為手少陰心經(jīng)，五行屬水。且手足少陰同氣相求，補(bǔ)之可滋水涵陽(yáng)，潛上亢之肝陽(yáng)，從而使肝陽(yáng)不亢，肝風(fēng)自不妄動(dòng)。 同時(shí)少海與陰市相配更是治療心疼手顫的經(jīng)典組合，早在針灸經(jīng)典中，如《針灸聚英》《針灸大全》及諸多針灸歌賦中均有記載“心疼手顫少海閒，若要根除覓陰市”?？梢?jiàn)此二穴組合之功效。

太溪、行間:是我最常用的一對(duì)組合。太溪屬腎經(jīng)之原，補(bǔ)之可大補(bǔ)腎陰，填精益髓，調(diào)五臟，潤(rùn)六腑。行間屬肝之滎，五行屬火，瀉肝火之力無(wú)疑是最強(qiáng)。曾親自體會(huì)行間之妙，前段時(shí)間性子急躁易怒，雖事小但仍以怒火相對(duì)，后給予行間針刺，行瀉法，連續(xù)兩天，肝火滅而情緒穩(wěn)定。所以在臨床上每當(dāng)遇到肝火旺盛之疾，均以行間瀉法，佐以太溪補(bǔ)之而獲大效。攻似龍膽瀉肝丸而瀉肝之力更勝一籌，且無(wú)服用此藥苦寒傷胃之弊端。

合谷、太沖:雖大多醫(yī)家皆以此名為開(kāi)四關(guān)，但存在爭(zhēng)議。今不以四關(guān)而論。合谷，手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴，多氣多血，補(bǔ)之則益氣養(yǎng)血，常用于氣血不足，臟腑經(jīng)脈失去濡養(yǎng)之證。瀉合谷又可通經(jīng)活絡(luò)，行氣散瘀。太沖屬足厥陰肝經(jīng)之原，多血少氣，補(bǔ)之可滋陰養(yǎng)血，治療肝陰、肝血不足諸證。瀉太沖又可疏肝理氣，行氣活血。因本病多與情緒有關(guān)，愛(ài)生氣者好發(fā)。此兩穴在本病中主要以疏肝理氣為主。若肝火旺盛者太沖則不及行間，常根據(jù)病情而交替選用。