段醫(yī)生講科普?帶你一起漲知識

我們常說，肝硬化不能逆轉(zhuǎn)，一旦得了肝硬化，病就重了。但是目前醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，對于疾病的恢復(fù)和延緩病情進(jìn)展是非常重要的。那么我們怎么判斷肝硬化的嚴(yán)重程度？

第一步、發(fā)現(xiàn)肝硬化

我們要想知道肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重，我們首先得先知道有沒有肝硬化。彩超、CT、核磁都是發(fā)現(xiàn)肝硬化的檢查，以彩超最常用。彩超能判斷肝臟是否硬化（肝臟縮小，左右葉比例失調(diào)，表面凹凸不平，回聲不均勻增強(qiáng)，有結(jié)節(jié)，門靜脈內(nèi)徑增寬、脾大等），也能大致判斷肝硬化嚴(yán)重程度（肝越小、結(jié)節(jié)越明顯、有腹水、門靜脈越寬、脾越大，提示肝硬化越重）。

第二步、判斷肝硬化嚴(yán)重程度

專家們給出一個(gè)大致判斷肝硬化嚴(yán)重程度的量化指標(biāo)，即Child-Pugh分級，有膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間、腹水、肝性腦?。ǜ位杳裕┻@五項(xiàng)，根據(jù)各項(xiàng)的嚴(yán)重程度分為3級，級別越高，得分越高，最后算總積分。具體如下圖

當(dāng)積分為5~6，為A級，7~9分為B級，10~15分為C級。A級相當(dāng)于早期肝硬化，B、C級相當(dāng)于中晚期肝硬化。

當(dāng)然，還有其他檢查能判斷肝硬化的嚴(yán)重程度，如脾大引起的三系降低（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板降低）、食管胃底靜脈曲張、肝穿刺活檢等。

第三步、肝硬化的治療

不管早中晚期肝硬化，病因治療是最重要。中晚期肝硬化還要以治療并發(fā)癥為主，如腹水、肝昏迷；早期肝硬化以病因治療、預(yù)防并發(fā)癥、改善肝硬化（肝纖維化）為主。

因此，防止肝硬化嚴(yán)重，在肝硬化還沒有形成時(shí)就進(jìn)行預(yù)防，即使治療引起肝臟慢性損傷的原因。

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