第四節(jié)   陰實是死癥

我們再看 242 頁，這段很重要。因為中醫(yī)的辯證里面，如果出現(xiàn)陰實的癥，幾乎都是死癥。如果說我們身體里面，比如說肝臟，肝本身是陰，陰可滿不可實。如果是實的時候，就好像我剛剛講的，干面粉在倉庫里面是正常，現(xiàn)在遇到潮濕，受潮了一塊一塊硬梆梆的。

當一實的時候，這個新的陽，正常的新的陽產(chǎn)生了熱能以后，要往下進入小腸，下不來了，就往上走。所以下肢整個冰冷的，這個往上走，上面是熱的，同時會有亢進的現(xiàn)象。

所謂亢進的現(xiàn)象，就是病人坐在那邊，沒有辦法平躺了，就坐在那邊，24 小時不睡覺。前面還可以吃點東西，到后來胃氣沒有了，就開始打嗝，走掉。陰實都是死癥。

脈大的時候不要緊張，陰實，不要急，我們常?？催@樣，一個手摸他的手，一個手摸病人的額頭，額頭是涼的，手是熱的，這個是便秘，你不要弄錯了，不要緊張，不能太緊張。老師，陰實。這個我一摸，陽實，還陰實。

歧伯說，春秋則生，為什么？因為春和秋，陽呢，陽氣比較沒有那么旺盛，所以春秋是肝和肺。冬夏則死，夏天陽氣正當旺的時候，就下不去，一直往上沖。冬天呢，陽是滅絕的，陽是潛藏在里面的，陽氣最弱和最強都是危險的。那一般脈浮而澀，澀而身有熱者死，就是陽脫了。

我們一般摸到澀脈，脈氣機不順，這個有逆行的現(xiàn)象，不是順，是逆行的現(xiàn)象，平常都是我們所謂的血虛。身有熱，就陽脫了，陽往外的時候，陽氣要脫出去，這都是死癥。

黃帝又問了，這個黃帝問題很多，因為都在學(xué)。他說一個人如果身形，外形腫滿，怎么治？是怎么樣子，狀況如何呢？

歧伯說，如果一個人的形是盡滿，脈急大堅，尺澀而不應(yīng)也，如是者，故從則生，逆則死。也就是說脈堅大，我們講一個人水腫，整個腫起來，但是簡單講，我們形胖很大，腫大的時候，只要是手腳溫熱的時候，手腳溫熱的都是生，手腳冷的都是死，這是一個大原則。

那手腳是四肢的末梢，講的就是死，所以他才會講尺脈澀而不應(yīng)。如果尺脈很硬，回來不會澀，手腳是溫熱的。如果是澀而不應(yīng)，這就是逆。我們要摸四肢的末梢，就是摸此脈。

那個黃帝說，何謂從則生，逆則死呢？

歧伯說，所謂從者，手足溫也，逆者手足寒也。所以我們常常問這個手冷腳冷，手熱腳熱就是這樣來的，我們就要判斷。

那如果長得很大，全身水腫，腳是冰冷的，心都涼了，這個很危險。心涼了不能不下手，下手的時候我們有很好的藥，把他救回來。

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