 陳淑琴醫(yī)生 主任醫(yī)師 博士生導師 中山大學附屬第一醫(yī)院
青春期，是一個人最美好的黃金時期，可是，這個年齡也是懵懂好奇的時期，社會、家庭的正確引導和少女自我意識的提高，可以正向引導女孩的一生。希望每一個少女一輩子都是自己心中的公主！ 什么是青春期？ 從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱青春期。 世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲。隨著近代人類物質(zhì)文明的進步和生活水平的提高，青春期發(fā)育的年齡也呈現(xiàn)全球性提前的趨勢。 青春期的生理特點 1. 全身發(fā)育 此時期身高迅速增長，體型漸漸達到女性成人的形態(tài)。 青春發(fā)育啟動后，生長進入人生的第二個高峰期（第一個高峰是嬰兒期），以身高快速增長為特點。一般分為起點、身高突增階段和減速階段三個階段。 （1）起點期 起點期是暫時的生長慢階段，生長速率約4-5厘米/年。比如我，在初中三年級以前身高都是在1.4米以下，每天早操時你能在隊伍的第一排（最矮）找到我。當時，心里還是挺自卑的，以為這輩子就這么矮了。 （2）身高突增階段 過了起點期后，隨即進入快速增長期。女孩一般在初潮前（1.32±0.78）年，伴隨著乳房發(fā)育，增長速度為7-8厘米/年，持續(xù)1-3年。我在進入初三后，早操時的排隊順序就每月向后移動，記得在初中畢業(yè)前已經(jīng)是站在隊伍的最后一個了，身高達到1.61米。完成了從“小矮人”到“窈窕淑女”的蛻變了。 （3）減速階段 女孩初潮時，身高增長已經(jīng)完成終身高的95%，之后進入生長衰減階段，通常情況下，初潮后還能增長5-7.5厘米，但存在個體差異。從青春期開始至骨骺閉合（停止生長），女孩共可長25厘米。這期間，促生長軸和下丘腦-垂體-卵巢軸協(xié)同調(diào)控生長模式。主要相關(guān)的激素為生長激素、生長因子、促性腺激素、性激素、甲狀腺激素等（這些激素也是在異常子宮出血的年輕女性中常常檢測的），還有心理、營養(yǎng)、遺傳等影響。 2．第一性征 由于下丘腦與垂體促性腺激素分泌量增加及作用加強，使卵巢發(fā)育與性激素分泌逐漸增加，內(nèi)、外生殖器進一步發(fā)育。 外生殖器從幼稚型變?yōu)槌扇诵?；陰阜隆起，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉著?/span> 陰道長度及寬度增加，陰道粘膜變厚并出現(xiàn)皺襞；子宮增大，尤其是子宮體明顯增大，使子宮體占子宮全長的2／3（嬰兒時期的子宮體占全長的1/3）；輸卵管變粗，彎曲度減??；卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。為生育期的生育功能創(chuàng)造條件。 3．第二性征 除生殖器官以外，還有其他女性特有的征象：音調(diào)變高；乳房豐滿而隆起；出現(xiàn)陰毛及腋毛；骨盆橫徑發(fā)育大干前后徑；胸、肩部皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。當然，第二性征的發(fā)育同樣離不開下丘腦與垂體分泌的促性腺激素以及卵巢分泌的性激素等的相關(guān)作用。 4．月經(jīng) 月經(jīng)是青春期開始的一個重要標志。青春早期各激素水平開始有規(guī)律性波動，直到雌激素水平達到一定高度而下降時，引起子宮內(nèi)膜撤退性出血，即為月經(jīng)初潮，就是第一次月經(jīng)來潮。中國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，初潮年齡為（12.51±0.97）歲。 由于青春期卵巢功能尚不健全，故初潮后月經(jīng)周期也多無一定的規(guī)律，一般月經(jīng)量、經(jīng)期、周期等不影響女孩身體健康和生長發(fā)育的話，可以觀察，媽媽們不要過分焦慮。此節(jié)的具體內(nèi)容在“我們真的認識'月經(jīng)’嗎？”一文中已經(jīng)有詳細的描述。 5．青春期激素水平的變化 青春期開始，雌激素水平雖達到一定高度，但尚不足以引起黃體生成激素（LH）的高峰，故月經(jīng)周期尚不規(guī)律，且多為無排卵性（關(guān)于有無排卵的有關(guān)知識可以溫習“掌控排卵期，你能行！”一文喔！）。據(jù)報道，初潮后頭2年內(nèi)55％～95％月經(jīng)周期為無排卵性。隨后，卵泡刺激素水平（FSH）上升，雌激素水平也上升達成人排卵前高峰水平，并持續(xù)一定時間，出現(xiàn)正反饋作用，誘發(fā)LH高峰而有排卵性的月經(jīng)周期。此時，雖已初步具有生育能力，但整個生殖系統(tǒng)的功能尚未臻完善。 青春期要如何照顧自己？ （1）不宜束胸。有些女孩在乳房發(fā)育后，擔心同學們嘲笑，所以束胸或者傴僂著背。但如果在乳房發(fā)育的旺盛時期束胸，不僅會影響胸部的正常發(fā)育，還會影響乳房發(fā)育和婚后的哺乳。 （2）選擇合適的乳罩。與上述的相反，有些女孩乳房發(fā)育好，認為有束縛，也不喜歡戴乳罩，但時間長了，可能引起乳房松弛下垂，妨礙乳腺內(nèi)正常的血液循環(huán)，甚至引起乳房疾?。粍×疫\動時也易使乳房受到創(chuàng)傷。 （3）不宜使用豐胸或減肥產(chǎn)品。乳房在發(fā)育的時期，服用雌激素或者使用豐胸產(chǎn)品促使乳房發(fā)育，雖有一時有用，但有可能引起月經(jīng)紊亂，甚至乳腺、卵巢等方面的疾病。 （4）不宜穿緊身褲。青春發(fā)育時期，如果一味追求流行和時尚，長期穿緊身褲，不僅影響血液循環(huán)，妨礙身體正常發(fā)育，而且外陰通透性差，與衣物摩擦增加，極易引起外陰炎，甚至長期的潮濕、摩擦會使外陰出現(xiàn)外陰營養(yǎng)不良（俗稱“外陰白斑”）的問題，給自己今后的生活帶來諸多困擾。 總之，青春期是人生中一個重要的轉(zhuǎn)折點，除了身體和生殖器官的發(fā)育外，更有生理、心理諸多方面的重大變化。因而，我們每一位女孩都應該珍惜青春期的黃金階段，不僅要注意身體發(fā)育的營養(yǎng)和科學護理，而且要將身心投入到學習知識、掌握技能等方面。從身體上為生育期做好準備，從知識上為人生打好基礎(chǔ)。 生理知識文章查看 陰道：陰道告訴你的悄悄話 大家有任何關(guān)于女性婦科疾病的問題和建議可給我留言；也可到我微博@中山一院陳淑琴醫(yī)生互動評論。 因為我平時工作比較忙碌，雖不能及時看到，但我會一一認真回復。 |
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