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本文為作者原創(chuàng)整理 患者，女，48歲，因摔倒致傷。 傷后右踝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。否認(rèn)傷后意識(shí)喪失及胸腹痛病史。傷后1天由急診收入院?；颊叻裾J(rèn)肝炎等慢性病史。 入院后常規(guī)化驗(yàn)檢查未見異常，拍攝右踝正側(cè)位并行三維CT檢查。 ▲ 骨折原始損傷CT影像：內(nèi)外踝及后踝均有骨折 依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查，診斷為踝關(guān)節(jié)骨折脫位(右)。 手術(shù)指征的選擇
術(shù)前計(jì)劃與手術(shù)技巧
取外踝切口，復(fù)位腓骨骨折 先用1枚拉力螺釘固定腓骨骨折端 將3.5mm系列鋼板塑形后置于腓骨外側(cè) 腓骨先用板螺絲釘固定 內(nèi)側(cè)切口暴露內(nèi)踝，復(fù)位后用克氏針臨時(shí)固定 用4.0mm半螺紋空心釘固定內(nèi)踝 用復(fù)位巾鉗經(jīng)皮臨時(shí)固定后踝骨折，透視引導(dǎo)下自前向后擰入克氏針固定 透視下確定固定后之克氏針位置  通過克氏針引導(dǎo)，用空心釘固定后踝骨折
術(shù)后X線片
術(shù)后治療及并發(fā)癥
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