審閱者: 潘興飛(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院)

患者感染了艾滋病病毒（HIV），并出現(xiàn)以前沒(méi)有過(guò)的癥狀。比如，患者的體重正在無(wú)故減輕，或者不停地咳嗽。

為什么會(huì)感覺(jué)生病了呢？

可能是 HIV 沒(méi)有得到控制。如果患者未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART），且未服用能抑制 HIV 病毒的藥物，這種情況就很可能發(fā)生。

如果 ART 的使用方式不對(duì)，或者藥物對(duì)患者不起作用，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。

當(dāng) HIV 的增長(zhǎng)無(wú)法控制時(shí)，血液中的病毒數(shù)量會(huì)上升，并損害患者的免疫系統(tǒng)，且破壞名為 CD4 的細(xì)胞。

沒(méi)有足夠的 CD4 細(xì)胞，患者的身體很難對(duì)抗一些正常情況下很容易處理的感染和其他健康問(wèn)題。

如果患者有新的癥狀，一定要咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生能弄明白問(wèn)題的根源，并找到能讓患者病情好轉(zhuǎn)的辦法。

感染了 HIV 以后，會(huì)出現(xiàn)如下癥狀。不必?fù)?dān)心，文中給出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

1、體重下降

在沒(méi)有減肥的情況下，出現(xiàn)了體重下降，是 HIV 正在惡化的明顯標(biāo)志。未治療的 HIV 本身或因 HIV 導(dǎo)致的感染，會(huì)使患者的體重下降。另外，患病也會(huì)讓患者沒(méi)有食欲。

如果患者體重下降了 10% 或者更多，可能是患上了所謂的消耗綜合征?；颊哌€可能出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月的腹瀉、虛弱以及發(fā)燒，這些主要是晚期 HIV 患者的癥狀。

努力把體重升上去非常重要。下面幾點(diǎn)會(huì)有所幫助：

咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師確?；颊叩娘嬍尘猓约笆澄镏杏凶銐虻目防?。

通過(guò)舉重或抗阻訓(xùn)練，如俯臥撐、平板支撐和蹲下等，來(lái)進(jìn)行肌肉鍛煉。

增加高蛋白的補(bǔ)充。

在治療感染的過(guò)程中，可能出現(xiàn)腹瀉或食欲不振。

醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些藥物，來(lái)幫助治療消耗綜合征，比如醋酸甲地孕酮和屈大麻酚。

2、皮膚問(wèn)題

患者還會(huì)出現(xiàn)像膿皰病或癬這類(lèi)皮膚感染問(wèn)題。

治療手段包括：

抗真菌霜或抗菌霜；

類(lèi)固醇和抗組胺藥；

增濕劑。

傳染性軟疣是一種病毒性感染，會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)肉色的小疙瘩。感染 HIV 的患者對(duì)這種病毒沒(méi)有免疫力，所以必須馬上找皮膚科醫(yī)生就診并接受治療。

有疼痛感并有水泡的皮疹：

如果患者曾經(jīng)患過(guò)水痘的話(huà)，那可能是帶狀皰疹。

通常，60 歲以上的人會(huì)感染帶狀皰疹。但是如果感染了 HIV，即使年輕也可能被感染。

如果患者認(rèn)為自己有帶狀皰疹，去看醫(yī)生非常重要?？共《舅幬锬軌驇突颊吒熘斡鷰畎捳睿颊弑仨汃R上開(kāi)始服用這些藥物。

其他治療手段包括：

止痛藥；

通過(guò)爐甘石洗劑、膠體燕麥片浴或濕敷來(lái)止癢。

3、發(fā)燒

發(fā)燒通常意味著患者的身體正在抵抗 HIV 感染。醫(yī)生會(huì)做一些檢查來(lái)確定是什么原因引起了發(fā)燒，進(jìn)而確定如何治療。

以下措施可以退燒：

服用布洛芬或?qū)σ阴０被樱?/p>

冷敷。

不停地咳嗽

咳嗽并不一定是 HIV 病情嚴(yán)重的癥狀，但持續(xù)咳嗽幾個(gè)星期的人可能情況比較嚴(yán)重。

免疫系統(tǒng)差的人更容易患結(jié)核?。═B）。當(dāng)患者咳嗽、胸痛、發(fā)燒和體重減輕時(shí)，可能也會(huì)咳出大量痰液。如果化驗(yàn)結(jié)果顯示有結(jié)核病，患者需要服用幾個(gè)月的抗生素。

CD4 細(xì)胞數(shù)量少的人更容易感染肺孢子菌肺炎，會(huì)出現(xiàn)干咳、氣短以及讓人有疲憊感。

大多數(shù)人需要服用 3 周處方抗生素進(jìn)行治療。如果患者有這種感染的癥狀，一定要告訴醫(yī)生，如果沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)致命。

4、盜汗

當(dāng)患者半夜醒來(lái)時(shí)渾身是汗，這可能是 HIV 本身的癥狀，也可能是其他感染（如結(jié)核?。┑陌Y狀。當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出汗的原因，并加以治療后，出汗就會(huì)停止。

患者還需要做什么呢？

可以調(diào)低溫度和打開(kāi)風(fēng)扇，使臥室盡可能涼爽。

購(gòu)買(mǎi)吸汗睡衣和床單。

5、口腔問(wèn)題

感染 HIV 的人易患口腔潰瘍。隨著病情的惡化，感染會(huì)引起諸如鵝口瘡之類(lèi)的問(wèn)題。

這些情況會(huì)導(dǎo)致咀嚼和吞咽食物變得非常痛苦。醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物來(lái)治療感染和疼痛。

6、長(zhǎng)期腹瀉

免疫系統(tǒng)差的人更加容易腹瀉，且腹瀉癥狀可能持續(xù)數(shù)周。醫(yī)生給患者做一次徹底的身體檢查，可以確定問(wèn)題所在。

為了控制癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議：

抗腹瀉藥物可以減緩腸道蠕動(dòng)，并減少排泄次數(shù)。

吃一些軟的、易消化的食物，比如香蕉、大米和土豆。

補(bǔ)充足夠的水、茶水和其他健康飲料，以保證身體不會(huì)缺水。

如果患者的腹瀉惡化，且伴有發(fā)燒、嘔吐或疼痛，請(qǐng)告知醫(yī)生。

7、預(yù)防癥狀的發(fā)生

如果患者使用 ART 治療，一些癥狀和疾病可能會(huì)消失，甚至永遠(yuǎn)不會(huì)出現(xiàn)。這些藥物可以降低血液中的病毒載量，使得患者的免疫系統(tǒng)逐漸恢復(fù)。

如果患者沒(méi)有使用 ART 治療，或者沒(méi)有按照要求治療，現(xiàn)在需要馬上開(kāi)始用藥。即使沒(méi)有得到控制的患者，通過(guò)正確的治療，也能擁有健康的生活。

如果患者不能忍受藥物副作用，或者藥物不能很好地控制患者的疾病，可能需要更換藥物。

但在和醫(yī)生溝通之前，請(qǐng)不要停止服藥。

*本文內(nèi)容為健康知識(shí)科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。