新湖南客戶端12月4日訊（通訊員 向大平 石陽升 向純）“這個手術(shù)的成功開展，不僅及時為患者排除了體內(nèi)隨時可能危及生命的隱患，而且成功填補了我院腎臟巨大腫瘤腹腔鏡下腎部分切除術(shù)中的一項技術(shù)空白?！?1月25日上午，湘西土家族苗族自治州民族中醫(yī)院泌尿外科成功開展院內(nèi)首例腎臟巨大腫瘤腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)。

前段時間，王奶奶因右側(cè)腰部反復疼痛，來湘西州民族中醫(yī)院泌尿外科就診，“患者年紀大，當時就診時疼痛明顯，十分難受?！? 泌尿外科主任楊昌勛十分重視，立刻對患者進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右腎有巨大腫物。

“經(jīng)上腹部強化CT檢查顯示：右腎巨大腫物，面積大小約53*35mm。右腎緊鄰下腔靜脈、肝臟、十二指腸，手術(shù)中稍有不慎會造成大出血，風險極大?！睏畈齽渍f。發(fā)揮團隊的力量，集思廣益，楊昌勛組成專家團隊進行反復討論，科學制定治療方案和詳細手術(shù)計劃。采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)損傷大、術(shù)后恢復慢，權(quán)衡利弊并與患者家屬溝通，征得同意后，進行了該院最新的腹腔鏡下右腎部分切除手術(shù)(即“鑰匙孔”手術(shù))”。

楊昌勛介紹道，腹腔鏡下腎部分切除手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，但具有視野清晰、操作精細、創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點。

圖1(CT平掃) 

圖2(增強CT)

手術(shù)過程利用了腎動脈阻斷術(shù)，腫瘤切除術(shù)，最后在腔鏡下縫合，手術(shù)過程十分順利，順利、平穩(wěn)、完整地切除腫瘤。術(shù)后,在護理團隊密切配合下，第二天王女士即可下床活動，恢復正常飲食。術(shù)后第4天進行了復查，復查后影像表現(xiàn)如圖4(腫瘤完全消失)，術(shù)后病理檢查結(jié)果同術(shù)前，術(shù)后恢復良好，傷口敷料干燥、整潔，切口愈合良好，近期可拆線出院。

圖3(鏡下腫瘤組織) 

圖4(術(shù)后復查CT)

楊昌勛提醒，目前腎腫瘤的發(fā)病率和死亡率在全身腫瘤中占2%左右，在我國腎癌在泌尿外科惡性腫瘤中占第2位，好發(fā)于單側(cè)，腎癌的臨床表現(xiàn)為血尿、腰痛、腹部腫塊，以及腫瘤引起的相應癥狀：高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細胞增多、貧血等，廣大患者應該及時到醫(yī)院就診。

成功開展腹腔鏡下右腎腫瘤切除術(shù)，在湘西州民族中醫(yī)院尚屬首例，彰顯了該院泌尿外科在疑難復雜的腎腫瘤疾病的診治實力。同時，也是該院堅持中醫(yī)西醫(yī)民族醫(yī)融合發(fā)展的有力見證，體現(xiàn)了醫(yī)院不斷提升醫(yī)療服務，積極開展“我為群眾辦實事”的成果。

[責編:向莉君]

[來源:新湖南客戶端]