CT和MR技術(shù)截止到目前，無論是平掃和還是增強(qiáng)掃描，已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的影像技術(shù)了，盡管人體各組織之間存在差異，比如CT上各組織之間密度的差異，但是光靠這些天然的對比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以通過人工方式引入對比劑，于是增強(qiáng)掃描對比劑應(yīng)用于CT、MRI以及超聲等影像學(xué)檢查中，增加其組織與組織之間的對比度、組織與病灶之間的對比度、以及對人體內(nèi)管腔的顯影，從而大大提高腫瘤性、炎性病灶的檢出率以及幫助其定性診斷以及血管管腔的顯示情況等。

       在實(shí)際掃描中，往往都會碰到各種問題，比如CT增強(qiáng)和MR增強(qiáng)掃描時，先做CT增強(qiáng)還是先做MR增強(qiáng)，答案是:先做CT增強(qiáng)。之前部分公眾號里面對于這個問題寫的也比較清楚，所以這個問題就不再過多重復(fù)了。

當(dāng)然還有一些其他情況需要我們考慮，兩個部位CT增強(qiáng)掃描或者兩個部位MR的增強(qiáng)掃描時，且兩個部位不能同時掃描時，應(yīng)間隔多長時間？

對于這種情況主要就是實(shí)質(zhì)性器官的掃描，對于CTA是不怎么影響的，比如做完胸部CT掃描增強(qiáng)后，在做頭頸CTA的話，只需要間隔幾分鐘即可，對于實(shí)質(zhì)性器官的掃描，由于對比劑從外周靜脈進(jìn)入后，根據(jù)其循環(huán)路徑不同，所以對實(shí)質(zhì)性器官增強(qiáng)掃描的影響也不同，一般有兩種CT增強(qiáng)或者M(jìn)R增強(qiáng)且互相影響時，大部分科室一般建議明天在做，也就是相隔24小時，但是在實(shí)際工作中，有些患者往往急需得到該檢查才能進(jìn)一步治療時，所以就需要放射科把握好兩個檢查項(xiàng)目的時間間隔，既能保證患者圖像質(zhì)量不受影響，也能及時解決患者之所急，據(jù)此歐洲泌尿生殖放射協(xié)會給出了建議:

上周在上CT班的時候包括以前經(jīng)常遇到這個問題，而且臨床醫(yī)生和患者也比較著急，其實(shí)增強(qiáng)掃描經(jīng)常遇到這樣或者那樣的問題，相信這也是各個科室都常出現(xiàn)的一個共性問題，讓患者第二天做又影響診治，當(dāng)天做又怕第一次對比劑對第二次圖像造成影響，所以要合理安排好間隔時間，提高診治效率，當(dāng)然還得考慮不同患者排泄功能的差異性、不同對比劑所造成的差異性以及不同掃描部位其間隔時間也不盡相同，所以還得具體考慮，對于腎功能正常的患者常規(guī)一般建議4-6小時后進(jìn)行四肢、頭頸、胸部、腹部等部位的掃描一般不會造成影響。