今天這篇文章跟大家聊聊鼻炎的事兒。

先講一個(gè)經(jīng)方大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)劉渡舟教授的經(jīng)驗(yàn)。利用麻黃湯和蒼耳子散。

在1998年，劉師曾診治一個(gè)21歲姓錢的大男孩。

有鼻炎，常常早晨起來(lái)打噴嚏，流清鼻涕。同時(shí)眼睛干澀，消化不好，一吃涼的就拉肚子。

患者最后慕名求治于劉渡舟老師。

刻診，舌淡紅，苔薄白。

劉師擬了一個(gè)小方子。

配伍：麻黃，炙甘草各2克，桂枝，辛夷花各4克，杏仁，荊芥穗各6克，生姜2片，炒蒼耳10克。

水煎服，一共是7劑。

結(jié)果服藥以后患者早晨打噴嚏、流鼻涕的現(xiàn)象很快就消失了。目澀、消化不良也有改善。

這里的關(guān)鍵，是患者的清鼻涕。

在中醫(yī)診斷學(xué)里，鼻涕是比較重要的東西，有很多信息。特別是在耳鼻喉科里，觀察鼻涕，可以知道患者可能出現(xiàn)的偏頗。

患者流清鼻涕意味著有寒邪，或者說(shuō)寒邪尚未入里化熱。

寒邪最先郁滯在人的肌表皮毛。肺主皮毛。皮膚為寒邪所郁，肺氣自然也為寒邪所郁。肺氣不宣，憋得慌。導(dǎo)致在早晨肺衛(wèi)之氣升發(fā)輸布之際，就開始打噴嚏。是肺氣和寒邪在作斗爭(zhēng)的表現(xiàn)。肺氣宣降失常，津液無(wú)法輸布，化為清鼻涕流出來(lái)。

如果說(shuō)寒邪入里化熱了，鼻涕可能偏黃。就是另外一回事兒。

解決患者的問(wèn)題關(guān)鍵是把郁滯在體表的寒邪散開。肺氣宣降正常了，不用作斗爭(zhēng)，津液可以輸布，打噴嚏和流鼻涕就都沒(méi)了。

患者的狀態(tài)和體質(zhì)，劉師以四兩撥千斤的手法，選擇了麻黃湯。

配伍里面的麻黃，桂枝，杏仁，甘草，是麻黃湯。麻黃湯是中醫(yī)方劑學(xué)里開篇第一方，是解表劑的代表方。

麻黃湯是治療風(fēng)寒表實(shí)證，對(duì)風(fēng)寒束表、肺氣失宣引起的病癥有治療作用。麻黃和桂枝可以解表散寒，杏仁可以利肺氣，炙甘草可以調(diào)和藥性。從教科書上的內(nèi)容來(lái)說(shuō)，此方主治外感風(fēng)寒以后惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗咳喘、苔薄白脈浮緊。

臨床應(yīng)用麻黃湯是靈活多變的。劉大師喜歡用麻黃湯治療寒邪閉塞引起的其他病癥。比如鼻炎、早晨打噴嚏，流清鼻涕，是寒邪郁閉導(dǎo)致的。就用麻黃湯散一散、通一通！

患者體質(zhì)尚好，年輕，沒(méi)有特別典型的惡寒發(fā)熱、頭身盡痛的表現(xiàn)，就輕來(lái)輕去，稍用麻黃和桂枝來(lái)散寒解表即可。

患者鼻竅不通，清鼻涕直流，得用能治標(biāo)的辦法通開才行。麻黃湯治本。治標(biāo)找蒼耳子散。蒼耳子和辛夷，是蒼耳子散的關(guān)鍵組成。蒼耳子和辛夷可以宣通鼻竅。

患者吃涼的就拉肚子說(shuō)明脾陽(yáng)不足。用生姜暖一暖?；颊咂⒎尾蛔悖⑤敳际С?，導(dǎo)致眼睛干澀。荊芥穗一方面可以輔助解表，另一方面可以清利頭目。

劉師用麻黃湯、蒼耳子散合方來(lái)治療鼻炎，是他老人家的拿手絕活之一，驗(yàn)案無(wú)數(shù)。

每個(gè)人的情況不一，用方要謹(jǐn)慎。多看看中醫(yī)，力求辨證的科學(xué)、準(zhǔn)確。的確證屬風(fēng)寒郁閉，再考慮如何借鑒化裁劉師的方子。不屬于這個(gè)癥候，不宜用。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》

文章僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。

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