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肺癌全腦放療的療效和副作用

 櫻丸醬 2021-12-02

QUARTZ三期臨床試驗納入了538位不適合接受放射外科手術的非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,隨機地平均分配到全腦放療 地塞米松組和地塞米松組?;颊叩闹形荒挲g66歲,倆組間基礎疾病特性和治療方案無顯著性差異。

全腦放療:4-8MV直線加速器,20GY分割5次,58天內(nèi)完成。

注:一篇研究了39項臨床試驗的Meta分析發(fā)現(xiàn),30GY分割10次和20GY分割5次二種方案在總生存期、神經(jīng)功能或癥狀控制方面沒有差異。RiccardoSoffietti,et al.Neuro-Oncology 2017.
地塞米松:口服地米松 奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,劑量見圖1。

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患者的基線癥狀變化見表1,倆組間無顯著性差異。

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全腦放療 地塞米松組的中位總生存期為9.2周,地塞米松組的中位總生存期為8.5周,倆組間無顯著性差異??偵嫫诘膩喗M分析見圖2,對于年紀較輕(特別是小于60歲)、身體狀態(tài)較好(KPS評分大于70分)和肺部原發(fā)病灶穩(wěn)定的多發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者,全腦放療有受益。KPS評分標準見表2 。

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