川觀新聞?dòng)浾?魏馮

為適齡女孩接種HPV疫苗，是成都市貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略和健康城市建設(shè)，推動(dòng)?jì)D幼健康促進(jìn)行動(dòng)，實(shí)施宮頸癌綜合防控的重要舉措。2021年11月15日成都市衛(wèi)生健康委、成都市教育局、成都市財(cái)政局正式發(fā)布《成都市宮頸癌綜合防控HPV疫苗接種實(shí)施方案（2021年版）》（簡(jiǎn)稱《方案》）后，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。針對(duì)熱點(diǎn)，25日，成都疾控針對(duì)部分重要問(wèn)題進(jìn)行了解答。

1.《方案》的主要內(nèi)容是什么？

答：對(duì)成都市當(dāng)年未接種過(guò)HPV疫苗，13-14歲在校女學(xué)生（適齡女孩），遵照“知情同意，自主選擇、自愿接種”原則接種HPV疫苗，每年秋季入學(xué)后開始HPV疫苗首劑接種。項(xiàng)目實(shí)施期間，給予600元/人定額補(bǔ)助。

2021年，全市啟動(dòng)在校適齡女孩HPV疫苗接種工作，到2025年底，全市在校適齡女孩HPV疫苗接種率＞90%。

2.哪些人能打定額補(bǔ)助的HPV疫苗？

答：當(dāng)年13-14歲的在校女學(xué)生（適齡女孩），以接種首劑HPV疫苗時(shí)年滿13周歲未滿15周歲計(jì)算，且無(wú)HPV疫苗接種史。

3.接種對(duì)象到哪里打定額補(bǔ)助的HPV疫苗？

答：按照屬地化管理原則，由接種對(duì)象就讀的學(xué)校負(fù)責(zé)HPV疫苗接種的宣傳、動(dòng)員和組織，由學(xué)校所在地預(yù)防接種單位實(shí)施接種。學(xué)校和預(yù)防接種單位商定具體時(shí)間后，由學(xué)校通知接種對(duì)象。

4.接種對(duì)象打哪種類型的HPV疫苗？

答：按照HPV疫苗適用范圍，建議使用國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，接種對(duì)象家長(zhǎng)也可自主選擇進(jìn)口二價(jià)、進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗。

5.HPV疫苗能預(yù)防哪些疾??？

答：二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗適用于預(yù)防因高危型HPV16/18所致下列疾病：宮頸癌，2級(jí)、3級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN2/3）和原位腺癌（AIS），1級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN1）以及HPV引起的持續(xù)感染。

HPV疫苗接種十問(wèn)十答

01

為什么要接種HPV疫苗？

答：2017年，世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，幾乎所有子宮頸癌（99.7%）都與HPV感染有關(guān)。HPV疫苗是預(yù)防子宮頸癌等HPV感染相關(guān)疾病的最經(jīng)濟(jì)有效的手段。接種HPV疫苗可顯著降低HPV持續(xù)感染、癌前病變和子宮頸癌的發(fā)病率。

02

HPV疫苗接種的重點(diǎn)人群有哪些？

答：子宮頸癌和其他HPV相關(guān)疾病是全球重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織建議將9-14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對(duì)象，應(yīng)優(yōu)先保證該人群的高接種率。只有在必要、可負(fù)擔(dān)、符合成本效益以及不占用首要接種對(duì)象或有效子宮頸癌篩查投入的前提下，才推薦對(duì)次要接種對(duì)象，即≥15歲的女性或男性進(jìn)行接種。

03

HPV疫苗的安全性如何？

答：HPV疫苗自2006年上市以來(lái)已在全球多個(gè)國(guó)家使用，2017年WHO立場(chǎng)文件顯示，已上市的三種HPV疫苗均有良好的安全性和有效性。

04

成都市定額補(bǔ)助的HPV疫苗有哪些？

答：當(dāng)前在我國(guó)上市的HPV疫苗有國(guó)產(chǎn)二價(jià)、進(jìn)口二價(jià)、進(jìn)口四價(jià)和九價(jià)。

二價(jià)HPV疫苗可預(yù)防16/18亞型感染，適用于9-45歲女性；四價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防6/11/16/18四種亞型感染，適用于9-45歲女性；九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防6/11/16/18/31/33/45/52/58等九種亞型感染，適用于16-26歲女性。

成都市13-14歲定額補(bǔ)助的HPV疫苗包括：國(guó)產(chǎn)二價(jià)、進(jìn)口二價(jià)和進(jìn)口四價(jià)。

05

成都市定額補(bǔ)助HPV疫苗免疫程序是什么？

答：成都市定額補(bǔ)助HPV疫苗的免疫程序包括：國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，釆用“0-6”兩劑次免疫程序，即第1劑次接種滿6個(gè)月后再接種第2劑次；進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗，釆用“0-1-6”三劑次免疫程序，即第1劑次接種滿1個(gè)月后接種第2劑次，滿6個(gè)月后再接種第3劑次；進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗，采用“0-2-6”三劑次免疫程序，即第1劑次接種滿2個(gè)月后接種第2劑次，滿6個(gè)月后再接種第3劑次。

06

不同型別HPV疫苗是否可以互換完成免疫程序？

答：不同HPV疫苗不可以互換接種。根據(jù)2017年WHO發(fā)布的HPV疫苗立場(chǎng)文件，有關(guān)HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。這些疫苗在特性、組分和適應(yīng)癥方面各不相同；另外，疫苗使用說(shuō)明書也專門指出，目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持HPV疫苗互換使用。所以，接種HPV疫苗，各劑次均要使用同一種疫苗。

07

HPV疫苗與其他疫苗是否可以同時(shí)接種？

答：不推薦HPV疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。如HPV疫苗與新冠病毒等疫苗的接種時(shí)間發(fā)生沖突，應(yīng)優(yōu)先接種新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗，再接種HPV疫苗；HPV疫苗與新冠病毒疫苗或其他疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與HPV疫苗的接種間隔。

08

HPV疫苗有哪些接種禁忌及相關(guān)注意事項(xiàng)？

答：對(duì)HPV疫苗的任一活性成份或任何輔料成份有過(guò)敏反應(yīng)者禁用；血小板減少癥患者或任何凝血功能紊亂患者應(yīng)謹(jǐn)慎接種；注射疫苗后有過(guò)敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種HPV疫苗。

身體不適，發(fā)熱、感冒，或有急性病時(shí)，應(yīng)在疾病治愈后再接種。月經(jīng)期，因大多女性有不同程度的經(jīng)期不適，建議月經(jīng)后再接種。

已經(jīng)感染HPV的人群可接種，且接種HPV疫苗前不需要篩查HPV。

受種者接種前3個(gè)月內(nèi)避免使用免疫球蛋白或血液制品。

09

接種HPV疫苗后，常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些？

答：與其他疫苗類似，接種HPV疫苗可以引起接種部位局部反應(yīng)或全身反應(yīng)等不良事件，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲乏、肌痛、頭痛、發(fā)熱（≧37°C）；注射部位反應(yīng)疼痛、發(fā)紅、腫脹；關(guān)節(jié)痛、胃腸道癥狀（包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛）、蕁麻疹和皮疹。以上大部分不良反應(yīng)程度為輕至中度，且短期內(nèi)可自行緩解。

10

接種對(duì)象前往接種單位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

答：一是與家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）或委托人一同前往接種單位進(jìn)行接種。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)帶上接種對(duì)象預(yù)防接種證、身份證（戶口登記簿）、家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）身份證，若家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）無(wú)法到場(chǎng)，還需簽署“HPV疫苗接種委托書”。二是接種對(duì)象應(yīng)向接種單位如實(shí)報(bào)告自身健康狀況、簽訂知情同意書后接種；三是接種對(duì)象接種后要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘后方可離開。