備孕的你月經(jīng)正常嗎? 趙小姐結(jié)婚三年了,29歲的她工作壓力大,生活節(jié)奏快,飲食不規(guī)律,長期月經(jīng)周期紊亂,間隔時間半個月到兩個月不等。 備孕大半年沒有懷上,在父母家人的催促下到醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查,醫(yī)生告知其有月經(jīng)失調(diào)、孕激素水平偏低、排卵障礙等問題,趙小姐很是苦惱...... 那什么樣的月經(jīng)是正常的呢? 正常月經(jīng)周期為21-35天(指兩次月經(jīng)第一天的間隔時間)。
月經(jīng)周期、持續(xù)時間、血量都正常才是正常的月經(jīng)。 由于個體差異,每個人的月經(jīng)情況均有差異,若自身的月經(jīng)較前出現(xiàn)明顯改變,且排除了器質(zhì)性病變等因素造成的異常就是出現(xiàn)了內(nèi)分泌性月經(jīng)失調(diào)。 什么是無排卵性月經(jīng)? 無排卵主要由于下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)功能調(diào)節(jié)或靶細(xì)胞效應(yīng)異常引起,常見于青春期和絕經(jīng)過渡期。 生育期也可因多囊卵巢綜合征(PCOS)、高催乳素血癥、甲狀腺和腎上腺疾病、應(yīng)激等引起不排卵。無排卵可以是持續(xù)的、間斷的或暫時的。 各種原因的無排卵導(dǎo)致卵巢無孕激素分泌,子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無孕酮對抗,引起子宮內(nèi)膜增殖過度和不規(guī)則剝脫,常表現(xiàn)為不規(guī)律的陰道出血,頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度和出血量均可異常。 做什么樣的檢查來判斷無排卵呢? 1.基礎(chǔ)體溫測定(BBT) 每日清晨起床前測得的體溫即基礎(chǔ)體溫,排卵前基礎(chǔ)體溫常較低,排卵時體溫稍下降,排卵后體溫上升,維持到月經(jīng)來潮前開始下降,即雙相型體溫。單相型提示無排卵。 2.血清孕酮水平測定 下次月經(jīng)前5-9 天(相當(dāng)于黃體中期)的血清孕酮水平測定,因月經(jīng)周期異常,常常難以選擇測定時間。 月經(jīng)期第三至五天的性激素檢查和促甲狀腺素檢測有助于無排卵的病因分析。 3.診斷性刮宮 對年齡≥35歲、短時間出血難以控制、藥物治療效果欠佳、有子宮內(nèi)膜癌高危因素(如高血壓、糖尿病等)、B超提示子宮內(nèi)膜過度增厚者可行診刮除外子宮內(nèi)膜病變,必要時可行分段診刮。 4. 有條件者推薦宮腔鏡直視下活檢。 5.其他常規(guī)檢查 血常規(guī)、血凝常規(guī)、血尿妊娠檢測、肝腎功能、B超檢查等。 怎樣預(yù)防及改善內(nèi)分泌性月經(jīng)失調(diào)?
陳友國主任溫馨提示 出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)后 可以通過改善自身的精神、 飲食、生活習(xí)慣等獲得緩解, 若是出現(xiàn)嚴(yán)重的月經(jīng)失調(diào), 影響了正常工作及生活, 要及時向醫(yī)生尋求幫助。 作者:婦產(chǎn)科 王佳惠 |
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