膝關(guān)節(jié)炎妙用小柴胡湯

指禪李的收藏 2021-11-24

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一青年男性患者朋友來治療膝關(guān)節(jié)炎。自述雙膝關(guān)節(jié)又涼又疼，左側(cè)膝關(guān)節(jié)癥狀明顯。這個(gè)毛病已經(jīng)好多年了。檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)半月板二度損傷。舌頭淡白舌根偏膩。脈象沉細(xì)。我判斷是津液虧虛，血不養(yǎng)筋，兼有濕邪。給予三妙湯合桂枝新加湯合健步湯合烏頭桂枝湯。三妙湯去下焦?jié)駸?。桂枝新加湯治療?span>發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者”，健步湯養(yǎng)血活血補(bǔ)肝腎去風(fēng)濕。烏頭桂枝湯，治療“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸、刺、諸藥不能治”，諸方合用，恰合病機(jī)方證。

二診，疼痛稍減，雙膝關(guān)節(jié)發(fā)冷明顯。上方中川烏草烏加量并用，增損治療。

三診，疼痛進(jìn)一步減輕，雙膝關(guān)節(jié)發(fā)冷、足涼改善。脈濡弦細(xì)。此氣機(jī)不暢，寒濕膠結(jié)。調(diào)以小柴胡湯通暢三焦，合健步湯，烏頭桂枝湯，四妙散，養(yǎng)筋湯共進(jìn)。

四診，癥狀大減。僅有小癥存留。繼以上方稍作調(diào)整治療。

五診，癥狀輕微，仍以小柴胡湯合養(yǎng)筋湯合青娥丸合健步湯，調(diào)理善后。囑咐夏季天熱之時(shí)再行鞏固治療。

多年頑疾，去其大部，暑夏之時(shí)借天時(shí)再行鞏固可保無虞。囑以調(diào)養(yǎng)之法，慎養(yǎng)之。

小柴胡湯在膝關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用，在我?guī)状挝恼轮芯刑峒?。膝關(guān)節(jié)炎大致病因，一為虛，津液陰血虧虛，筋骨不榮而痛。二為郁。寒痰濕風(fēng)瘀血等瘀滯，筋脈不通而作痛。

小柴胡湯通暢三焦氣血，又可通中有補(bǔ)，恰當(dāng)時(shí)機(jī)選入使用有很好的提效作用，所以我在膝關(guān)節(jié)炎治療中屢屢使用而得效。

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