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皮膚發(fā)癢，醫(yī)學(xué)上稱為瘙癢癥, 可能是癌癥的癥狀之一，甚至是癌癥的首發(fā)癥狀。當(dāng)體內(nèi)的細(xì)胞開始生長失控時，癌癥就會發(fā)生。瘙癢可能是由于皮膚的直接刺激引起的，例如皮膚癌或已經(jīng)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到皮膚的單個癌癥。有時，瘙癢是由皮下膽鹽的堆積引起的，例如血癌或膽管癌，或者由于腫瘤釋放的物質(zhì)或?qū)δ[瘤的反應(yīng)。
目前尚不清楚瘙癢作為癌癥癥狀或首發(fā)癥狀的確切頻率，但據(jù)估計，10%~50%全身發(fā)癢的人中存在潛在的全身性疾病，如肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病或癌癥。在一項近1.7萬名瘙癢患者的研究中，有全身瘙癢癥狀的人患癌癥的幾率幾乎是沒有瘙癢癥狀的人的六倍。最常見的與瘙癢有關(guān)的癌癥包括：血液相關(guān)癌癥（白血病和淋巴瘤）、皮膚癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌等。然而，瘙癢可能是許多其他癌癥的癥狀。在這項研究中，黑人患者更有可能患皮膚癌、軟組織癌癥（比如始于肌肉和脂肪的肉瘤）和血液相關(guān)癌癥；白人患者更容易患上肝癌、肺癌、消化道癌癥和卵巢癌等女性生殖道癌癥。在新診斷出癌癥的患者中，30%的霍奇金淋巴瘤患者，15%的非霍奇金淋巴瘤患者，5%的白血病患者，以及超過50%的導(dǎo)致血細(xì)胞過度產(chǎn)生的骨髓增生性腫瘤患者有明顯的瘙癢癥狀。總而言之，癌癥患者瘙癢的頻率尚不清楚，但據(jù)估計，全身發(fā)癢在50%的情況下可能是一種全身疾病的征兆。通常與瘙癢有關(guān)的癌癥包括血癌、肝癌、膽管癌、膽囊癌和皮膚癌。癌癥可通過多種方式導(dǎo)致瘙癢。身體含有引起瘙癢的神經(jīng)末梢，類似于引起疼痛的疼痛感受器。一般來說，任何刺激這些神經(jīng)末梢的東西都會引起瘙癢。涉及身體結(jié)構(gòu)上的皮膚或粘膜的癌癥會引起炎癥，從而引發(fā)瘙癢。這可能包括不同類型的皮膚癌、乳腺癌（如炎性乳腺癌）、乳頭佩吉特病，當(dāng)然還有任何擴(kuò)散到皮膚的癌癥。此外，直接炎癥也可能引起與外陰和肛門癌相關(guān)的瘙癢。膽汁是一種消化液，由肝臟產(chǎn)生，主要由膽鹽組成。膽管（從肝臟運(yùn)送膽汁的管道）的堵塞或紅細(xì)胞的分解都可能導(dǎo)致皮下膽鹽的積累。這通常會導(dǎo)致嚴(yán)重的瘙癢。由于血細(xì)胞分解，白血病和淋巴瘤可能會發(fā)生這種情況。它可能發(fā)生在腹部癌癥，如肝癌和膽囊癌，以及任何擴(kuò)散到肝臟的癌癥，如乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌等。腫瘤本身或身體對腫瘤的反應(yīng)釋放的物質(zhì)會影響許多身體系統(tǒng)并導(dǎo)致某些體征和癥狀，包括瘙癢。這種瘙癢通常在腿部最為嚴(yán)重。在某些情況下，瘙癢等癥狀可能會在非小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌或卵巢癌等癌癥診斷前數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。由這些化學(xué)物質(zhì)引起的癥狀稱為副腫瘤綜合征。據(jù)估計，大約20%的癌癥患者會出現(xiàn)副腫瘤綜合征。導(dǎo)致瘙癢的化學(xué)物質(zhì)包括：細(xì)胞因子是免疫系統(tǒng)細(xì)胞釋放的炎癥蛋白，通常是對淋巴瘤的反應(yīng)；P物質(zhì)為廣泛分布于細(xì)神經(jīng)纖維內(nèi)的一種神經(jīng)肽，可以被免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)識別的信號物質(zhì)；其中一些化學(xué)物質(zhì)直接作用于神經(jīng)末梢，引起瘙癢，而其他化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致組胺釋放，組胺是一種參與過敏反應(yīng)的蛋白質(zhì)。組胺由肥大細(xì)胞釋放，肥大細(xì)胞是皮膚中突出的免疫細(xì)胞。瘙癢作為癌癥的癥狀，可能單獨發(fā)生，也可能與皮疹有關(guān)，例如：紅皮?。簢?yán)重的紅色和鱗狀皮膚，開始時呈斑塊狀，并擴(kuò)散到全身；突發(fā)性脂溢性角化?。和蝗怀霈F(xiàn)疣狀生長物。與癌癥或癌癥治療相關(guān)的激素變化會在幾個方面導(dǎo)致瘙癢。女性的更年期或月經(jīng)結(jié)束會導(dǎo)致皮膚干燥。無論絕經(jīng)是自然發(fā)生的，還是通過手術(shù)，或者是由于治療（如乳腺癌）等藥物引起的，這都可能發(fā)生。激素的變化也可能導(dǎo)致潮熱。這些潮熱，通常緊隨出汗，很容易導(dǎo)致瘙癢。癌癥引起瘙癢的原因還有很多。例如，釋放組胺的肥大細(xì)胞可能會因某些癌癥而變得過度活躍，特別是當(dāng)暴露在熱水中時，比如洗熱水澡時。這是最常見的是血液相關(guān)癌癥。正如前面提到的，有些癌癥比其他癌癥更容易引起瘙癢。有時瘙癢是嚴(yán)重的和頻繁的，而其他時候它可能會斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)生，或僅在洗完熱水澡或淋浴后發(fā)生。任何類型的血液相關(guān)癌癥都可能導(dǎo)致瘙癢，但最常見的罪魁禍?zhǔn)装ǎ?/span>皮膚癌是一種常見的引起瘙癢的癌癥。與更危險的黑色素瘤相比，基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌更容易出現(xiàn)瘙癢。任何干擾膽管的癌癥都可能導(dǎo)致梗阻，并導(dǎo)致皮膚中膽鹽的累積，從而導(dǎo)致瘙癢。特別是胰腺癌，這種積聚和瘙癢是最常見的癌癥位于胰臟的頭部。其他癥狀可能包括皮膚發(fā)黃、腹痛、腹部積水和腹痛。外陰、陰道區(qū)域或肛門區(qū)域的瘙癢更可能是由其他原因引起的，但在這些區(qū)域的癌癥中有時也會出現(xiàn)這種情況。瘙癢作為乳腺癌的一種癥狀并不常見，但它可能會發(fā)生。一種不太常見的乳腺癌叫做炎性乳腺癌，它會阻塞乳腺的淋巴和血管，通?？雌饋硐衿ふ罨蛉榉扛腥荆ㄈ橄傺祝Ｓ袝r，癥狀以瘙癢和小皮疹開始，甚至可能在惡化之前被認(rèn)為是蟲咬。乳房的佩吉特病也可能表現(xiàn)為瘙癢，通常與乳頭干燥、鱗狀皮疹有關(guān)。起源于身體其他部位并擴(kuò)散到皮膚的癌癥，被稱為皮膚轉(zhuǎn)移癌或皮膚轉(zhuǎn)移瘤，可能會引起瘙癢。肝轉(zhuǎn)移或從其他地方開始并擴(kuò)散到肝臟的癌癥也可能導(dǎo)致瘙癢，類似于與從肝臟開始的原發(fā)性肝癌相關(guān)的瘙癢。有許多癌癥治療方法會導(dǎo)致瘙癢。它們包括：化療或使用藥物（靶向）殺死癌細(xì)胞，特別是在對藥物敏感的情況下。許多藥物也會引起過敏反應(yīng)或肝臟炎癥，這也會導(dǎo)致瘙癢。免疫療法藥物或刺激免疫系統(tǒng)對抗癌癥的療法，尤其是干擾素和白細(xì)胞介素。放射治療或使用高能能量波來摧毀癌細(xì)胞，通常會引起瘙癢，尤其是在治療后期皮膚開始愈合時。處理皮膚瘙癢的簡單策略，包括在癌癥治療期間，包括：②使用優(yōu)質(zhì)乳液和面霜，避免使用任何有香味的產(chǎn)品；⑦盡量將洗澡時間限制在每隔幾天而不是每天一次，并避免坐在浴缸中超過30分鐘；⑩避免穿會產(chǎn)生摩擦的衣服或羊毛等粗糙的衣服；?使用分散注意力的方法，例如談話、音樂或任何可以幫助您擺脫瘙癢的思緒；?盡可能減少壓力，因為情緒壓力會使瘙癢更加嚴(yán)重。避免抓撓當(dāng)然很重要，但通常說起來容易做起來難。為了緩解瘙癢，可以嘗試輕拍該區(qū)域、按摩、輕輕按壓或振動，作為抓撓的替代方法。冷敷對某些人有幫助。許多不同的藥物已經(jīng)被用來幫助緩解瘙癢。然而，在使用任何非處方（OTC）藥物之前，一定要咨詢專業(yè)的臨床醫(yī)生。此外，有一些藥物會干擾癌癥治療。例如，苯那君（苯海拉明）抵消了乳腺癌藥物他莫西芬的作用。④消膽胺能附著在膽汁酸上并使其排出體外，對因肝轉(zhuǎn)移或腫瘤引起膽管阻塞而發(fā)癢的人可能有幫助；⑤選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如帕羅西汀；⑥5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），如度洛西汀；⑦一種癲癇藥物加巴噴丁或一種抗抑郁藥米氮平可能有助于治療T細(xì)胞淋巴瘤引起的嚴(yán)重瘙癢；⑧阿瑞匹坦是一種經(jīng)常用于預(yù)防與化療相關(guān)的惡心和嘔吐的藥物，它會阻止P物質(zhì)的作用，而P物質(zhì)在瘙癢信號傳導(dǎo)中發(fā)揮作用；⑨西咪替丁能阻斷組胺，聯(lián)合或不聯(lián)合阿司匹林可能有助于緩解與霍奇金淋巴瘤相關(guān)的瘙癢。利康安皮膚修護(hù)系列是專門針對不宜直接接觸的受損皮膚設(shè)計，天然植物成分對受損肌膚無刺激。調(diào)節(jié)水分平衡成分，能夠有效改善細(xì)胞的動態(tài)失衡，減輕患者因靶向等引起的皮膚不適。同樣適用于可觸性皮膚，多次噴于患處，吸收效果更好，從而緩解效果更佳。
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