患者之前口渴飲水不解,頭暈乏力。到醫(yī)院檢查血糖,竟然爆表,空腹血糖37mmol/L。輸液一天后,回家用藥。每天注射胰島素四針才能不到一定程度抑制血糖。雖然一年多注射胰島素能抑制血糖,還是偏高。并且,感覺卻越來越乏力。也曾找老中醫(yī)診治過,用藥兩周后,停止注射胰島素,七天內(nèi)能較好控制血糖,之后又得注射胰島素才能控制血糖?;颊咴诰W(wǎng)上找到深圳梧桐山中醫(yī)學堂,就過來診治。 由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍。 癥見:患者空腹血糖13mmol/L,尿酸750,未見糖尿病的多飲、多食、多尿、體重下降等典型癥狀,臉色稍偏白,胃口正常,二便正常,睡眠正常,舌紫暗,苔稍黃厚膩,脈滑。 中醫(yī)辨證:濕熱中阻。 中醫(yī)治法:清熱瀉火,健脾運津。 中醫(yī)方藥:四妙散加減。炙水蛭3、玄參10、黃連25、連翹、黃芩各15、雞內(nèi)金12、功勞葉、知母、紫草、澤瀉各10、楮實子、天冬、麥冬各20、澤蘭、柴胡、地龍、牛膝、白芍各10、杜仲、桑寄生、茯苓各30、女貞子、旱蓮草各20、土茯苓60。丹參粉10克,吞服。 不時扎針:取穴中脘、關(guān)元、氣海、足三里、涌泉穴、脾腧、腎腧。 用藥兩周后,停止注射胰島素,也沒什么不良反應。后來就一直沒再注射過胰島素。一直隨證加減治療,空腹血糖基本控制在7mmol/L,尿酸基本穩(wěn)定在400多。身體逐步好轉(zhuǎn),跟到深圳梧桐山中醫(yī)學堂診治前比,已經(jīng)是不可同時而語。 治了近兩年后,竟然血糖升高到9~10mmol/L,尿酸基本穩(wěn)定在500多,且容易上火。無論是加重滋陰中藥還是加重降火藥,都沒什么改善?;颊咂v乏力,瘦了許多,也偏白。 又經(jīng)過認真辨證和思考,我覺得血虛的可能性大?;颊哌@時說,我想起來了,幾年前在醫(yī)院檢查,結(jié)果是貧血。其實,患者身體不錯,也沒有血虛的癥狀如:臉色發(fā)白、沒有血色、夏天怕熱、冬天怕冷、心悸、頭暈、失眠。 改方如下: 湯藥:土茯苓60、黃連30、麥冬、玉竹、生薏米、威靈仙、律草、虎杖各30、當歸、雞血藤、生牡蠣、萆薢、丹參各20、制首烏、女貞子、牛膝、山藥、百合、秦艽、澤蘭、澤瀉、桃仁、地龍、赤芍各15、土鱉蟲12。 在此方基礎(chǔ)上加減治療一段時間,患者血糖和尿酸恢復到前段時間的最佳指標?;颊吣樕匣謴土苏Q?,精神力氣趨于正常,身上又長了許多正常肌肉。 仍在調(diào)治中,患者慢慢恢復原來的強壯。 按西醫(yī)的科學理論與臨床實踐,糖尿病是終身性疾病,是不可逆的,特別是達到需要用較大劑量注射胰島素,更是如此。需要終身服用降糖西藥。我們許多現(xiàn)代中醫(yī)即醫(yī)院中醫(yī)也大部分相信這樣的“真理”。當然,他們也是確實無能為力。 西醫(yī)治療糖尿病時間長了,往往引發(fā)并發(fā)癥。 西醫(yī)認為,糖尿病是一種全身性疾病,它的并發(fā)癥可以遍布全身。并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷以及一些感染如皮膚的化膿性感染。急性并發(fā)癥嚴重時,可以危及患者的生命。慢性并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥,比如腦血管和心血管,還有肢體動脈硬化等,微血管的病變包括糖尿病腎病和糖尿病,視網(wǎng)膜病變。最常見的是神經(jīng)病變,其中以周圍神經(jīng)病變最為常見。還包括眼的并發(fā)癥,可以出現(xiàn)黃斑病,白內(nèi)障,青光眼等,最后就是糖尿病足。慢性并發(fā)癥雖然進展慢,但一旦發(fā)生,會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,同時又給經(jīng)濟造成了很大的負擔,所以建議糖尿病患者控制好血糖極其危險因素延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 真正中醫(yī)就不信這邪。中醫(yī)治糖尿病往往能標本兼治,不過,較嚴重的糖尿病的中醫(yī)診治需要較長時間。但是,真正的中醫(yī)治病,包括治糖尿病和其他病,是治病不傷身體,并且,越治身體越好。跟西醫(yī)治病傷身體形成鮮明對比。 糖尿病屬中醫(yī)學的消渴范疇,早在公元前2世紀的《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“消渴”“消癉”“膈消”“肺消”“消中”等名稱的記載。其病理主要在于燥熱偏盛,陰津虧耗,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者往往互為因果,燥熱越甚則陰越虛,陰越虛則燥熱越甚。病變的臟腑主要在于肺、胃、腎。肺主治節(jié),為水之上源,肺受燥熱所傷,治節(jié)失職,水液直趨下行,故小便頻數(shù);肺不布津,故口渴喜飲;胃為水谷之海,胃為燥熱所傷,胃火熾盛,故消谷善饑,大便干結(jié);腎主水,主藏精,燥熱傷腎,氣化失常,不能主水,故小便量多;腎失固攝,精微下注,故小便渾濁而味甜。本病病變著重在肺、胃、腎三臟,雖可有所側(cè)重,但往往可互相影響。 本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導下加減使用,切勿自行套方,免出意外。 |
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