作為人體的發(fā)動機，心臟的每一次跳動都需要足夠的能量作為支撐，但對有冠心病的人這似乎是一種奢望，因為他們的冠脈并不能滿足心臟的需求，他們需要長期服用藥物，為心臟爭增加生存的籌碼。

可能部分朋友會感慨，在醫(yī)學日新月異的當下，為什么冠心病還是一種頑疾？在回答這個問題之前，我們先了解一下冠心病是如何發(fā)生的。

冠心病的病變部位在為心臟供血的冠脈，相比于正常人，他們的冠脈狹窄超過50%，因此心臟的供血會減少。休息狀態(tài)下心臟血供需求較低，不會出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，但在運動、情緒激動等情況下，心臟需要更多的血液來提供能量，但狹窄的冠脈卻無能為力，便會出現(xiàn)心肌缺血，所以會出現(xiàn)胸部壓榨樣疼痛，我們稱之為心絞痛。

若僅僅是心絞痛，冠心病患者在休息后疼痛可緩解，但心絞痛的出現(xiàn)，也意味著即將出現(xiàn)更嚴重的心血管事件，這也是死亡率很高的一種心血管疾病，即心肌梗死。因此，冠心病患者治療的主要目的在于延緩血管病變，避免從單純的穩(wěn)定型心絞痛進展為心肌梗死。而治療的關鍵有兩大核心，一是使用他汀類藥物延緩冠脈病變；二是使用抗血小板藥物降低血栓形成的風險，前者即大家所熟悉的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，后者即阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

由于他汀類藥物與抗血小板藥物作用在不同的環(huán)節(jié)，因此同時使用這兩種藥物，治療冠心病可發(fā)揮1+1＞2的治療效果。凡是診斷為冠心病的患者，這兩種藥物均形影不離，長期服用才能降低心肌梗死的發(fā)生風險。然而，他汀與抗血小板藥物作用的靶點主要為大血管，而近年來的研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者不僅應干預大血管，還應同時改善微血管循環(huán)。在改善微血管這方面，除開西藥，傳統(tǒng)中成藥也可發(fā)揮較好的療效，西藥聯(lián)合中成藥治療冠心病，也可發(fā)揮1+1＞2的療效。

研究發(fā)現(xiàn)，通心絡在改善心臟微循環(huán)這方面有不錯的療效，它也是《中成藥治療冠心病臨床應用指南》主要推薦的藥物之一。對于穩(wěn)定性心絞痛患者，通心絡可顯著降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，通過對比發(fā)現(xiàn)，在改善心絞痛方面，西醫(yī)聯(lián)合通心絡優(yōu)于單純的西醫(yī)常規(guī)治療，而相比于他汀類藥物的肝功能異常、肌肉損害、血糖異常，以及阿司匹林的胃腸道反應、出血風險等，通心絡不良反應發(fā)生率更低。不僅如此，在不穩(wěn)定性心絞痛患者中，應用通心絡還可降低炎癥因子水平，可縮短心絞痛的發(fā)作時間，有助降低心肌梗死的發(fā)生風險。

因此，對冠心病患者而言，在使用常規(guī)西藥的同時，還可聯(lián)合使用中成藥，雖然冠心病預防的關鍵在于穩(wěn)定斑塊，抗血小板治療，但這并非意味著只能依靠他汀與抗血小板這兩類藥物。新近研究發(fā)現(xiàn)，以通心絡為首的中成藥，也可發(fā)揮類似穩(wěn)定斑塊、抗血小板的作用，而通心絡卻是通過另一種機制發(fā)揮這些作用，聯(lián)合用藥的原則在于使用機制不同、效果相加的藥物，在使用他汀與抗血小板藥物的基礎上聯(lián)用通心絡，無疑發(fā)揮出了1+1＞2的療效，更有助減輕心臟損害，可有效改善預后。

綜上，冠心病干預的核心在于延緩冠脈病變、抗血小板治療，前者需要使用他汀類藥物，后者需要使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，他們均屬于西藥。在使用西藥的基礎上，聯(lián)合使用中成藥如通心絡，不僅可發(fā)揮類似他汀、抗血小板藥物的作用，還可改善微循環(huán)，不僅可緩解心絞痛，還可降低后期死亡風險，發(fā)揮1+1＞2的療效，可更好的保護心臟。