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【熱鬧的拜年版】要治療與大腦有關的疾病,可能需要調(diào)節(jié)腸道微生物 | 一起讀Nature

 生態(tài)學時空 2021-11-20
俗話說:頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),頭痛的時候可能需要醫(yī)肚子。如果10多年前,哪位有這樣的說法,一定會被認為是偽科學。Nature上的這篇文章,其大意就是:要治療與大腦有關的疾病,可能需要調(diào)節(jié)腸道微生物。按照這樣思路研究,可能會出現(xiàn)更好、更簡單的腦部疾病治療方法。

至少加拿大的神經(jīng)學家簡·福斯特2006年的一個發(fā)現(xiàn)就得到了這樣的待遇。她的團隊研究了兩組小鼠:一組小鼠腸道中有某種微生物,而另一組小鼠腸道內(nèi)缺乏這些微生物。觀察這兩組老鼠在迷宮的行為,發(fā)現(xiàn)其穿迷宮行為有很大差異,腸道中的微生物似乎影響了小鼠的大腦和行為。
 

在如今主流的神經(jīng)科學大會上,腸-腦關聯(lián)的研究已成一特色。過去十年,有成千上萬的研究論文發(fā)表,揭示了腸道中微生物可能會對大腦產(chǎn)生深遠的影響,并可能與一些疾病有關。

伴隨著這種研究興趣的爆發(fā),也出現(xiàn)了許多炒作。一些研究人員所說的因果關系,其實許多只顯示出微弱的相關性。相關并不意味著有因果關系,因此,科學家們的重任是尋找其中的因果聯(lián)系。

其實,最早研究帕金森綜合癥的詹姆斯帕金森就注意到,帕金森患者的腸道中似乎有許多東西沒有排除,就給病人開了瀉藥,十天后腸空了,癥狀也消失了。更多的人也注意到,一些罹患該病的人在出現(xiàn)明顯癥狀前很久就有了便秘。

帕金森綜合癥的標志性癥狀——震顫、僵硬和運動遲緩,目前知道是負責協(xié)調(diào)運動的神經(jīng)元開始死亡,但這些神經(jīng)元是如何死亡的還不完全清楚,只是知道與一種蛋白有關。帕金森病患者中,蛋白出現(xiàn)了折疊錯誤,出現(xiàn)折疊錯誤的蛋白,又導致更多蛋白出現(xiàn)折疊錯誤,直到最后在大腦中形成有害的團塊。同樣,細菌蛋白可能為這種錯誤折疊提供了模板。

那么,還有一個問題,腸道中的信號是如何到達大腦的呢?一個可能的通道是迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)連接腦干和許多器官,包括結腸,使其成為12條大腦和身體其他部位間傳遞信號的腦神經(jīng)中最長的一條。

在20世紀70年代,胃潰瘍的一種常見療法就是移除全部或部分神經(jīng),抑制胃酸的產(chǎn)生。近幾十年來,人們注意到了一個奇怪的現(xiàn)象:接受過該手術的人似乎不太容易患上帕金森綜合癥。

物質(zhì)基礎找到了,傳遞路徑找到了,那么科學家就開始設計實驗,用小鼠進行研究。他們將折疊錯誤的蛋白注射到小鼠腸道中,然后在大腦中也就看到了這種蛋白的產(chǎn)生;而如果研究人員事先移除小鼠的迷走神經(jīng),大腦中就不會出現(xiàn)折疊錯誤的蛋白了。

錯誤折疊的蛋白也是其他幾種影響大腦疾病的標志,包括阿爾茨海默病和運動神經(jīng)元疾病肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)。不同的人,患有ALS的病情發(fā)展有快有慢,那么微生物對此是否有作用呢?科學家們找到兩種使ALS癥狀惡化的微生物,還有一種,似乎可以使癥狀減輕。

細菌產(chǎn)生的小分子代謝物,可以進入血液并在身體中移動。我們的血液中至少有一半小分子,要么是微生物制造的,要么是由微生物調(diào)節(jié)的。所以現(xiàn)在要進行因果分析,就要證明存在一種細菌,證明這種細菌有一種產(chǎn)物,證明它游向了正確的靶器官,做了一些有利于疾病進程的事情。

比如對于患有ALS的人,發(fā)現(xiàn)缺乏某種微生物導致體內(nèi)的煙酰胺較少,所以科學家們現(xiàn)在正計劃做臨床試驗,將煙酰胺作為補充劑對病人進行治療,已經(jīng)有了明顯效果。

如果某個疾病與微生物有關,那么就有可能存在代際效應——母親傳給胎兒。有些微生物可能是需要傳遞下去的,沒有被傳遞反而會出現(xiàn)問題。比如對于患自閉癥的小鼠,如果讓其與正常小鼠生活在一起,它們會接觸正常小鼠的糞便,自閉癥行為消失了。有自閉癥的小鼠,缺少一種特殊的細菌:雷氏乳桿菌。

引申開來,一個生物體,其實包含兩組完全不相關的基因成分:一組來自其父母,這是天生的,生下來就被決定了;另一組剛開始來自母體,之后是后天可以改造的,就是體內(nèi)的微生物群。現(xiàn)在,我們甚至難于下結論哪一組基因更重要。人的性格、脾氣、飲食、愛好、運動行為,甚至聰明程度,還有剛才說的一些與腦部有關的疾病,都與人體微生物有關。

該文字的主要證據(jù)來自Nature 590, 22-25 (2021)

(https://www./articles/d41586-021-00260-3)

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