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氫氣作為實(shí)驗(yàn)醫(yī)用氣體被廣泛研究，也有許多臨床試驗(yàn)結(jié)果報(bào)道，這些研究都證明氫氣作為一種理想的抗氧化抗炎癥分子，對(duì)許多疾病具有潛在治療效果。氫氣通過選擇性中和羥基自由基，能產(chǎn)生抗凋亡抗炎癥作用。人類可以通過口服氫水，吸入氫氣或注射氫氣鹽水等途徑攝取氫氣。研究發(fā)現(xiàn)氫氣對(duì)心臟代謝紊亂具有一定作用。但是2018年前并沒有對(duì)老年人心臟代謝危險(xiǎn)因素的有效性研究和安全性評(píng)價(jià)，而老年人往往存在比較多的心臟代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。塞爾維亞著名氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)者Sergej M. Ostojic小組開展了一項(xiàng)初步試驗(yàn)，觀察氫氣吸入對(duì)65歲老年人心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的影響。在這項(xiàng)初步研究中，評(píng)估了短期吸入氫對(duì)65歲以上老人美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、與健康相關(guān)體力和心臟代謝生物標(biāo)志物的影響。16名(n = 16)居住在社區(qū)的老年成年人(14名女性和2名男性;年齡68.1±5.3歲;BMI 27.6±5.3 kg/m2)自愿參加了這項(xiàng)開放標(biāo)簽試驗(yàn)(編號(hào)NCT02830854)，該試驗(yàn)根據(jù)赫爾辛基宣言進(jìn)行，得到了當(dāng)?shù)?span>IRB的批準(zhǔn)。所有參與者吸入4%氫氣(MIZ公司，日本)。每天20分鐘，持續(xù)4周，在研究人員監(jiān)督下。分別在基線和4周隨訪時(shí)對(duì)心臟代謝結(jié)果和不良事件進(jìn)行評(píng)估。研究人員強(qiáng)烈建議參與者在研究期間不要改變飲食和活動(dòng)習(xí)慣。隨訪發(fā)現(xiàn)，AHA累積風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分從4.4±1.7分顯著下降至3.7±2.1分(P = 0.05)。氫氣吸入后，心肺功能增加22.4%(95%可信區(qū)間7.6 - 37.2%;P = 0.01)；握力提高4.6% (95% 可信區(qū)間 0.3 ~ 9.5%;P = 0.05)。氫氣吸入后代謝指標(biāo)也有改善趨勢(shì)，血清總膽固醇由6.3±0.9降至5.4±2.1 mmol/L (P = 0.13)，空腹血糖由5.7±0.7降至4.6±1.9 mmol/L (P = 0.12)。氫吸入對(duì)靜息血壓沒有影響。沒有參與者報(bào)告任何吸入氫的不良事件。盡管這些只是初步臨床試驗(yàn)，并不是全面研究，但短期4周氫氣吸入似乎有利于老年男性女性各種心臟代謝危險(xiǎn)因素。產(chǎn)生這些作用這可能是由于氫氣對(duì)脂質(zhì)利用和炎癥因子、線粒體生物能等的有益作用，氫氣可激活能量需要組織代謝，包括骨骼肌、肝臟和脂肪組織。氫氣吸入顯著降低AHA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，這是一種用于解釋相關(guān)疾病史、患者報(bào)告結(jié)果和心血管危險(xiǎn)因素的心臟代謝健康的相對(duì)替代指標(biāo)。氫氣吸入后受試者AHA評(píng)分顯著降低，加上與健康相關(guān)身體強(qiáng)壯屬性增強(qiáng)，似乎說明氫氣吸入可作為一種心血管健康候選藥物，能用于老年人心臟代謝發(fā)病率一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。然而，在解釋研究結(jié)果時(shí)，必須考慮到一些局限性。缺少安慰劑對(duì)照組是該先導(dǎo)試驗(yàn)的最主要缺陷，這就質(zhì)疑氫氣干預(yù)后觀察到的變化是否由于治療本身或其他未知因素。此外，與隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)不同，這里采用的前后設(shè)計(jì)不是滿意的研究模式，不能排除潛在偏差。有人曾經(jīng)證明，老年人手握力和健康狀況關(guān)系非常密切，握力越大越健康，本研究說明每天只吸入20分鐘4%的氫氣就可以顯著提高手握力。由于沒有進(jìn)行握力訓(xùn)練，這是非常非常不得了的作用。受試者只包括一小部分有心臟代謝疾病危險(xiǎn)因素的老年人，這限制了結(jié)果的可操作性。目前尚不清楚氫氣是否能影響心臟代謝疾病本身或其他情況。雖然在研究期間有指示要求不要改變飲食和身體活動(dòng)，但沒有客觀工具來監(jiān)測受試者的依從性。本研究未考慮的許多潛在混雜因素，包括可能的合并癥、研究人群藥物治療和受試者偏倚，應(yīng)在未來進(jìn)一步氫氣試驗(yàn)中加以解決。最后，由于臨床試驗(yàn)樣本量有限，無法可靠地判斷氫氣吸入的安全性。未來應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)室篩查，至少包括腎和肝功能監(jiān)測(如血清肌酐、轉(zhuǎn)氨酶)，確定氫氣吸入的安全性問題。因此，通過長期有力的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，進(jìn)一步研究氫氣吸入在臨床環(huán)境中的有效性和安全性是非常必要的。 
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