眩暈是耳科常見的疾病之一，因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運動性或位置性錯覺，常表現(xiàn)為患者自覺自體或周圍物體沿著一定的方向與平面旋轉(zhuǎn)，或搖晃漂浮感，部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀。眩暈病因復雜，涉及的病種較多，傳統(tǒng)的分類可將眩暈分為耳源性眩暈和非耳源性眩暈。常見的耳源性眩暈包括梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、外淋巴瘺等。非耳源性眩暈包括中樞性眩暈、頸性眩暈、眼性眩暈等。臨床上，70%以上的眩暈患者為耳源性眩暈。

中醫(yī)認為，眩暈病位在腦，與肝、脾、腎相關?；静C是風、火、痰、瘀擾亂清竅，或氣血虛弱、髓海不足，清竅失養(yǎng)。

1. 辯證

主證：頭暈目眩，泛泛欲吐，甚則昏眩欲仆。

兼見急躁易怒，頭目脹痛，耳鳴，口苦，舌紅苔黃，脈弦，為肝陽上亢；頭蒙如裹，胸悶嘔惡，神疲困倦，舌胖苔白膩，脈濡滑，為痰濕中阻；耳鳴，腰膝酸軟，遺精，舌淡，脈沉細，為腎精虧虛；神疲乏力，心悸少寐，腹脹納呆，面色淡白或萎黃，舌淡苔薄白，脈細，為氣血不足。

2. 基本治療

（1）實證

治法：平肝潛陽、化痰定眩。以督脈、足少陽經(jīng)及手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴：百會、風池、內(nèi)關、太沖。

配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪；痰濕中阻配中脘、豐隆、陰陵泉。

方義、百會位于巔頂，可清利腦竅而定眩；風池位于頭部，局部取穴，疏調(diào)頭部氣機；太沖為肝之原穴，可平肝潛陽；內(nèi)關為八脈交會穴，通陰維脈，可寬胸理氣，和中化痰止嘔，與太沖配伍，屬同名經(jīng)配穴，加強平肝之力。

操作：毫針瀉法。眩暈重癥可每日治療2次。

（2）虛證

治法：益氣養(yǎng)血，補腎益精。以督脈、足少陽經(jīng)及相應背俞穴為主。

主穴：百會、風池、肝俞、腎俞、足三里。

配穴：腎精虧虛配志室、懸鐘、三陰交；氣血不足配氣海、脾俞、胃俞。

方義、百會用補法可升提氣血，風池為近部取穴，可疏調(diào)頭部氣血，二穴配合以充養(yǎng)腦髓而緩急治標；肝俞、腎俞滋補肝腎、養(yǎng)血益精、培元固本以治本；足三里補益氣血。

操作：風池用平補平瀉法，肝俞、腎俞、足三里等穴用補法。

3. 其他治療

（1）頭針療法：頂中線、枕下旁線，中等刺激，留針30分鐘。

（2）耳針療法：腎上腺、皮質(zhì)下、交感、神門、額、內(nèi)耳，每次選3～4穴，毫針刺或壓豆法。

（3）三棱針療法：取太陽、印堂、頭維、百會等穴，用三棱針點刺出血數(shù)滴，適用于眩暈實證者。

針刺可以緩解長期勞損所致的肌肉緊張，減輕各種因素對交感神經(jīng)的刺激，改善椎動脈的血流，從而改善腦干網(wǎng)狀結構、前庭神經(jīng)核區(qū)和內(nèi)耳缺血，達到平眩止暈的目的。

近年來，眩暈的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，這與當今人民群眾的的飲食習慣改變、生活作息不規(guī)律、工作學習壓力、遺傳等因素密不可分。在發(fā)病急性期，應盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診，早日系統(tǒng)治療，特別是中西醫(yī)結合治療有較大優(yōu)勢，對病情控制和疾病的預后至關重要。