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請再一次記住她的名字——屠呦呦!

 昵稱14934981 2021-11-19

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20世紀(jì)70年代,這是一個邁入新時代的時代,同時也是一個瘧疾肆行的年代。數(shù)億人口正苦受瘧疾威脅,而此時,有一人出現(xiàn)了,她拿著一株“仙草”成功挽救了全球數(shù)百萬人的生命,她就是——屠呦呦,而這株“仙草”則是——青蒿素。

近期,屠呦呦團隊關(guān)于“青蒿素抗藥性”方面的新成果,又再次火出了圈。這次的研究探索,不僅直擊瘧疾的抗藥性,更將矛頭對準(zhǔn)了頑疾殺手“紅斑狼瘡”。這種被稱為不是“絕癥的絕癥”,困擾了很多人一輩子,讓很多人生不如死的一(下圖不適預(yù)警)

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據(jù)悉,“雙氫青蒿素片治療紅斑狼瘡項目”已獲國家藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗批件》,昆藥集團股份有限公司作為負(fù)責(zé)單位開展臨床試驗。二期臨床試驗計劃在15家醫(yī)院開展,目前已經(jīng)在北京協(xié)和醫(yī)院等6家醫(yī)院進(jìn)行。

傳統(tǒng)治療紅斑狼瘡只能使用免疫制劑保守治療,難以根治且存在繼發(fā)感染等風(fēng)險。但屠呦呦團隊前期臨床觀察發(fā)現(xiàn),青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%。

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這位與愛因斯坦、居里夫人、艾倫.圖靈齊名,20世紀(jì)最偉大的科學(xué)家,89歲高齡的神仙奶奶,又一次挽救了無數(shù)人的生命!

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國際頂級醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》近期刊載了屠呦呦團隊該項重大研究成果和“青蒿素抗藥性”治療應(yīng)對方案,引發(fā)業(yè)內(nèi)強烈關(guān)注。

這兩個成果中,其中任何一個都足以震驚世界。兩項科研成果同時發(fā)布,只能說,作為20世紀(jì)最偉大的科學(xué)家,屠呦呦,名至實歸!

“屠呦呦”三個字,占據(jù)了各大網(wǎng)站的熱搜。有人說:“這才是熱搜應(yīng)該有的模樣”!

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網(wǎng)友們對女神屠呦呦的崇拜

今天,我們再次給孩子們講述屠呦呦的故事,告訴他們,這才是你們該去追的明星。

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可怕的瘧疾

先說下瘧疾,大家都知道,瘧疾在熱帶地區(qū),比如非洲等傳播很廣,是非常兇險的傳染病。

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傳播途徑也很簡單,就是蚊子,蚊子把瘧原蟲帶入到人體內(nèi),繼而產(chǎn)生瘧疾。

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放大看吸血過程還挺魔幻的。丨Ridddle / YouTube

如果帶的是惡性瘧原蟲,這個事情就非常的麻煩,被感染的人會全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大,民間俗稱的打擺子就是這個。

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一旦在腦部發(fā)展會形成腦瘧疾,這個事情非常的麻煩,甚至可能引發(fā)腦死亡等嚴(yán)重的癥狀。

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現(xiàn)在全世界都沒有一些很好的方法去根治,最常見的預(yù)防方法只有殺滅蚊子和蚊子的幼蟲。

這是百年前,1912年巴拿馬運河流域工作者在殺滅蚊子。蚊子殺了100多年還是沒能徹底消滅瘧疾的傳染??梢韵胂筮@個病多可怕。

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瘧疾的歷史太長了,可考證的就有上千年。我們出土的3500年前的殷商甲骨文中就有對瘧疾的記載。

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我們著名的康熙大帝就曾經(jīng)得過這個病差點送命。

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當(dāng)年越南戰(zhàn)爭中,這個瘧疾不知道奪去了多少條人命。

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當(dāng)時的科學(xué)篩選了21.4萬種化合物都沒對瘧疾有用,一時間瘧疾成為了當(dāng)時世界頭號傳染病。

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那個時候怎么治的呢?一直到1820年,才發(fā)現(xiàn)一種藥物,叫做金雞納霜。是法國藥學(xué)家皮埃爾從金雞納樹皮中發(fā)現(xiàn)的。

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就是后來的奎寧。這個藥不知道救了多少的瘧疾患者。

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 而另外一位君王,埃及最“網(wǎng)紅”的法老圖坦卡蒙據(jù)說也是死于瘧疾,他可能沒那么好運,沒有金雞納霜的幫忙,瘧疾在當(dāng)時幾乎是絕癥。圖片

屠呦呦和青蒿素

而隨著耐藥性的增加和各類新發(fā)生的瘧疾情況,奎寧也漸漸不是那么有效,這個時候,屠呦呦站出來了。

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她在當(dāng)時,全靠著個人的走訪,就整理出一本有關(guān)瘧疾治療的方劑小冊子,發(fā)給全國的研究者參考。

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這些都是她一字一句寫出來的,整整640個方子。

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事實上,這類的方劑手冊對后期的研究起到了非常大的作用。

其中就包括了后期大家熟知的瘧疾救命藥:青蒿!

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青蒿的取非常艱難。根據(jù)同事們的回憶,當(dāng)時做了很多很多的藥物,很多藥物在動物身上有效,到了人身上就不行,比如提取了辣椒、胡椒、明礬等常見物品、

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事實上即使是當(dāng)初篩選青蒿,也僅僅只有68%的有效率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到普遍治療的效果。瘧疾作為一種非常古老的疾病,東晉時期很多醫(yī)生還專門對這個病進(jìn)行論述?!澳靡话亚噍锝g成汁能治療瘧疾。”

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當(dāng)然,老祖宗們不可能具體去分析到底什么原理,只知道青蒿能治療瘧疾。所采取的方式也是比較原始。

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但這給了屠呦呦很大的靈感,因為這個“原始”的方式恰恰顯示出老祖宗們的智慧!大家有沒有發(fā)現(xiàn),這個青蒿的用法,老祖宗們是“絞汁”服用,而不是我們常見的中藥煎煮。

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屠呦呦忽然意識到問題,為何她做青蒿只有68%的有效率?因為她也是按照傳統(tǒng)思路去水煎或者乙醇浸泡,是不是就是這步出了問題?反而把青蒿的有效成分破壞了?高溫才是最忌諱的?

在此之前,屠呦呦已經(jīng)篩選了200多種中藥,無一成功。事后屠呦呦回憶到這個老祖宗的智慧的時候認(rèn)為的確有道理,在傳統(tǒng)水煎中藥一統(tǒng)天下的時候為何老祖宗們偏偏對青蒿就是不煮?而是榨汁來喝?

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但是科學(xué)實驗不是那么簡單,青蒿渾身其實分為很多部分,葉子、桿、根,到底哪個部分有用?

而且不同的制備方法對于做出的東西也是不一樣的,于是她就不斷反復(fù)嘗試。我們現(xiàn)在都知道青蒿素是她做出來的,但是沒多少人知道,即使青蒿本身的提取也是經(jīng)過極其漫長的過程。

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一直到1971年10月,青蒿提取物第191號樣品(同樣的青蒿提取物前面已經(jīng)做了100多個樣品都沒成功)出現(xiàn)了對瘧疾100%的抑制率!她非常高興,猴子身上動物實驗也是100%,

我們都知道青蒿素是屠奶奶的重要作品,但是大家可曾知道,那個時候她把整個研究結(jié)果都毫無保留的奉獻(xiàn)給了國家,完全沒有一絲一毫的保留,

她的愿望就是更多的人參與進(jìn)來,說不定有水平更高的人能把這個青蒿做出來。

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“青蒿素不是我屠呦呦的,是屬于國家和人民的?!?/strong>老一輩科學(xué)家的品質(zhì)是我們非常敬仰的,那種無私那種精神令我們非常感動!

她只要取得任何成績,馬上就向全國匯報,自始至終都懷著一顆非常廣闊的胸懷,而真正讓我們震撼的是下面要說的事情。

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以身試藥

當(dāng)時的青蒿素雖然有效,但是動物實驗中出現(xiàn)了很大的問題,就是毒副作用!這個就大大阻礙了這個藥物的推廣,現(xiàn)在擺在面前的問題嚴(yán)重:

1、對動物有毒副作用,對人體有多少毒副作用?

2、到底多少劑量才是安全的?

誰都不知道!因為沒有人體試驗,也很難做人體試驗,況且瘧疾的發(fā)病有時間規(guī)律,夏季7~10月份是高發(fā)季節(jié),到了冬天就少很多了,蚊子都死了想得病都困難。

得病?是的,你或許已經(jīng)猜到了,我們以前寫過很多老一輩科學(xué)家,在當(dāng)時臨床試驗條件極為艱苦的情況下,很多偉大的科學(xué)家都會用生命選擇一種方式:以身試藥?。?!

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我們以前寫過很多科學(xué)家,比如糖丸爺爺也是以身試藥,我們實在沒想到屠呦呦奶奶當(dāng)年為了測試青蒿素的毒副作用,也毅然和2位同事一起,親自試驗青蒿素的毒副作用!

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她們住進(jìn)了北京東直門醫(yī)院,在還不確定療效的情況下,自己拼死去為我們試藥?。?!

所幸青蒿素并沒有顯示出人體的毒副作用,隨后更大的臨床試驗開展,在海南開展后遇到困難,她發(fā)揮才智,把片劑改成了膠囊取得了巨大的成功。

此后,青蒿素正式走向臨床,她也獲得了國家級的發(fā)明獎?wù)隆?/p>

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隨即,青蒿素更是被推廣到世界,因為青蒿素的造價極為低廉,這對全世界的推廣起到了非常大的作用,用低廉隨處可見的中國植物做出的藥物一個療程才幾美元而已。

2001年更是被世衛(wèi)組織推廣到全世界,成為了瘧疾的首選藥,拯救了無數(shù)的瘧疾患者!

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就是屠奶奶的青蒿素拯救了數(shù)以百萬計的瘧疾患者,她在2015年獲得了諾貝爾生物學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

中國的科學(xué)家得到了全世界的認(rèn)可和尊敬!

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攻克世界難題:青蒿素耐藥性

而事實上,她并沒有停止研究的腳步,在她的推動下,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代化科技的幫助下得到了全新的應(yīng)用。

成立了青蒿素的研究中心,很多地區(qū)也相繼用實驗室等科學(xué)手段全面繼承和發(fā)揚了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

從某種意義上說,屠奶奶不僅僅是發(fā)明了青蒿素,更是把中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用現(xiàn)代科學(xué)手段繼續(xù)發(fā)揚光大。

而且更加難能可貴的是,她并沒有躺在巨大的榮譽上止步不前,她2015年獲得諾比爾獎,屠奶奶1930年生人,她如今已經(jīng)89歲高齡了,但是她依然沒有停止研究。

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她時刻關(guān)注著青蒿素對于瘧疾的治療進(jìn)程,在我們都在為她喝彩的時候她卻已經(jīng)在著手進(jìn)行青蒿素的耐藥研究,沒錯,和當(dāng)年的奎寧一樣,瘧原蟲實在太過狡猾!

青蒿素在人體內(nèi)半衰期(藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需時間)很短,僅1至2小時,而臨床推薦采用的青蒿素聯(lián)合療法療程為三天,青蒿素真正高效的殺蟲窗口只有有限的4至 8小時。

而現(xiàn)有的耐藥蟲株充分利用青蒿素半衰期短的特性,改變生活周期或暫時進(jìn)入休眠狀態(tài),以規(guī)避敏感殺蟲期。

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青蒿素聯(lián)合療法是目前世衛(wèi)組織大力推廣的一線抗瘧療法,是當(dāng)前全球抗瘧的最重要武器。一旦瘧原蟲普遍對其產(chǎn)生抗藥性,后果將十分嚴(yán)重,全世界科學(xué)家都非常擔(dān)心“青蒿素抗藥性”進(jìn)一步惡化。

眼看著幾十年研究的成果慢慢的失去效能,屠奶奶以接近90歲的高齡再次扛起了青蒿素耐藥性研究的大旗!

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突破!用青蒿素治療紅斑狼瘡

如果光是瘧疾抗藥性還不夠!屠奶奶甚至利用青蒿素開始治療困擾很多人一輩子,讓很多人生不如死的一種“不是絕癥的絕癥”:紅斑狼瘡!

紅斑狼瘡早到現(xiàn)在為止尚無特效藥可以治療。一旦發(fā)作起來真的生不如死,發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍……而且這個是屬于系統(tǒng)免疫性疾病,很多都來自遺傳,想擋都擋不住。

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全世界其實對紅斑狼瘡都是保守治療,即使最新的SLE治療法也不一定適用于每個人,而且價格不菲,不是所有人都治療的起,

劃時代的網(wǎng)絡(luò)鼻祖小說痞子蔡寫的《第一次的親密接觸》中女主“輕舞飛揚”得的就是這個病。

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實在沒想到,屠奶奶竟然利用青蒿素治療了這個?。?/p>

根據(jù)屠呦呦團隊前期臨床觀察,青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%,世衛(wèi)組織全球項目主任佩德羅·阿隆索肯定了這種可能。

注意!這已經(jīng)到了臨床試驗階段!不是紙上談兵!

該臨床試驗一期于2018年5月正式啟動,設(shè)計樣本共120例,由北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等全國15家牽頭單位共同參與開展。

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目前效果良好!屠呦呦說:“青蒿素對治療紅斑狼瘡存在有效性趨勢,我們對試驗成功持謹(jǐn)慎的樂觀?!?/p>

不僅瘧疾耐藥的患者有希望,紅斑狼瘡的病人也有了新的希望!

這才是熱搜!

今天,我們寫下屠奶奶的故事,也許上不了熱搜。但,正是有這樣千千萬萬“上不了熱搜”的科學(xué)家在默默無聞的努力才有了我們越來越好的生活。我們不能把這些科學(xué)家們遺忘!感謝你們,默默無聞的科學(xué)家們!

感謝你,屠奶奶! 

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