淳于意,臨淄(今山東淄博)人,因曾做過齊國(guó)太倉(cāng)長(zhǎng),故又被稱為“太倉(cāng)公”,“倉(cāng)公”。 淳于意從小喜愛醫(yī)術(shù),后跟隨公乘陽慶學(xué)醫(yī),慶年七十余,博通醫(yī)理,無子可傳,自淳于意入門受業(yè),遂將黃帝、扁鵲脈書,及五色診病之法,一概授予淳于意。 幾年后,醫(yī)術(shù)臻于精良。 他常常匿名行醫(yī),為百姓看病。 漢文帝前四年(前176),因遭誣告,被拘長(zhǎng)安。 他只有五女,而無兒子。 臨行前,淳于意看著圍聚而泣的五個(gè)女兒,深為沒有兒子分擔(dān)急難而嘆息,怒道:“生子不生男,緩急無可使者!” 小女兒緹縈聽后十分傷心,決意隨父西去。 至長(zhǎng)安后,緹縈上書文帝,為父鳴冤,并表示愿做宮中婢女,替父贖罪。 文帝為之感動(dòng),遂將淳于意免刑釋放,并于前167年下令廢除肉刑。 漢文帝召見淳于意時(shí),對(duì)他學(xué)醫(yī)的經(jīng)過及臨床治病的具體情況進(jìn)行了詳細(xì)的詢問,淳于意根據(jù)平日的“診籍”,列舉二十五例病人的診治過程,對(duì)文帝的提問一一作了回答。 淳于意的“診籍”,是我國(guó)目前現(xiàn)存最早的病案,有重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值。 “診籍”記有患者姓名、性別、職業(yè)、里居、病因、病機(jī)、癥狀、治療、預(yù)后等內(nèi)容,具備了現(xiàn)代病案格式的主要款項(xiàng)。 通過“診籍”,可以了解到淳于意高明的醫(yī)術(shù),并可窺知西漢初年醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。 “診籍”中記有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、口齒等科的二十三種病癥,其中以消化系統(tǒng)疾病為主。 所論病因,以房事、飲酒為多,此外還有過食、寄生蟲、過勞汗出、外感風(fēng)寒等。 他精于望診,有多例病人是通過望色而作出了確切的診斷。 他對(duì)脈診更有豐富經(jīng)驗(yàn),“診籍”中不僅記有浮、沉、弦、緊、數(shù)、滑、澀、大、小、代、實(shí)、弱等近二十種單脈,而且論述了脈大而數(shù)、脈大而躁、脈大而實(shí)、脈沉小弱等兼脈的診斷意義,其中有十例是單憑脈象判斷生死。 在疾病的治療上,淳于意以藥物為主,常用復(fù)方,包括湯劑、丸劑、散劑、含漱劑、酒劑、外敷藥、陰陽坐藥等多種劑型。 他除方藥外,還輔以針灸、冷敷等其他療法,如北齊王阿母熱厥一案,即以針刺足心而愈;齊中大夫齲齒案,則以藥、灸并用獲效,體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)生針、灸、藥并用的治療原則。 尤為值得贊揚(yáng)的是淳于意實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。 當(dāng)漢文帝問他“治病決生死,能無全失乎”的時(shí)候,他回答道:“時(shí)時(shí)失之,臣意不能全也。” 他列舉的“診籍”并不都是治療成功的驗(yàn)案,其中對(duì)療效不佳甚至死亡的病例也作了如實(shí)的記載,沒有半點(diǎn)浮夸的風(fēng)氣,這種品格是難能可貴的。 |
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