胃癌在我國(guó)發(fā)病率和死亡率均處于惡性腫瘤的第二位，充分了解胃癌的有關(guān)信息對(duì)于患者的治療及預(yù)后都有很大幫助。胃癌異質(zhì)性很大，同樣病理類型、同樣病期的胃癌患者可能對(duì)治療的反應(yīng)截然不同，相應(yīng)預(yù)后也會(huì)相差很大。銘醫(yī)嚴(yán)選盤點(diǎn)了胃癌患者和家屬最常詢問(wèn)的問(wèn)題，為大家一一解答！

一、得了胃癌還能活多久

大約有30%~40%的胃癌患者能夠生存5年，腫瘤分期越晚，生存時(shí)間越短。接受胃癌根治術(shù)后的各期患者5年生存率大致如下：Ⅰ期約90%、Ⅱ期約70%、Ⅲ期約30%、Ⅳ期約10%。但這僅代表具有相似情況群體患者的生存情況，對(duì)于個(gè)體而言生存期可能較長(zhǎng)也可能很短。

二、胃癌與遺傳有關(guān)嗎

有一定關(guān)系，但并不是所有胃癌都會(huì)遺傳。1%~3%的胃癌是具有家族遺傳性，屬于常染色體顯性遺傳，此類胃癌患者往往發(fā)病比較年輕，直系親屬患胃癌的可能性比正常人群高2~3倍。

知名法國(guó)軍事家政治家拿破侖·波拿巴其祖父、父親及他本人都患胃癌，被稱為Napoleon Bonaparte家族，是知名的遺傳性胃癌家系。另外，由于家族成員生活的環(huán)境相同，不良的生活習(xí)慣也相似，因此，會(huì)出現(xiàn)家族中多個(gè)成員發(fā)生胃癌的家族聚集性現(xiàn)象。

三、胃癌如何分期，什么是TNM分期

TNM分期用以評(píng)估胃癌的早晚。其中，T指腫瘤原發(fā)灶浸潤(rùn)深度;N指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況;M指遠(yuǎn)處臟器(肝臟、肺、腹膜等)轉(zhuǎn)移。用TNM三個(gè)指標(biāo)的組合劃出特定的分期，指導(dǎo)后續(xù)治療、判斷預(yù)后，TNM分期越高，則病情越晚、生存期越短。cTNM為臨床病理分期;pTNM為病理學(xué)TNM分期。

四、術(shù)前怎樣評(píng)估胃癌臨床分期，它有何意義

臨床TNM分期，也稱術(shù)前分期。胃癌臨床分期主要是通過(guò)胃鏡、內(nèi)鏡超聲、腹部CT、PET/CT、磁共振以及腹腔鏡等診斷性檢查手段評(píng)估。胃癌臨床分期是實(shí)施胃癌綜合治療方案的前提，不同分期可選擇相應(yīng)的治療方案。

五、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是“擴(kuò)散”了嗎

胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不算是大家常說(shuō)的“擴(kuò)散(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)”，但是鎖骨上淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于“擴(kuò)散”范疇。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括：

1、直接浸潤(rùn)：胃癌可直接侵及鄰近組織、器官。

2、血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生于胃癌晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，可在肝臟、肺臟等形成轉(zhuǎn)移灶。

3、淋巴轉(zhuǎn)移：是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。

4、腹腔種植性轉(zhuǎn)移：胃癌侵及漿膜可脫落種植于腹腔、腸系膜、腸壁和盆腔。

六、胃癌能做低侵襲手術(shù)嗎

胃癌患者可以實(shí)施“低侵襲手術(shù)”，低侵襲手術(shù)是一種手段，仍以腫瘤根治為前提。早期的胃癌患者應(yīng)該優(yōu)先考慮能否經(jīng)內(nèi)鏡下切除(ESD手術(shù))，若不能切除可以進(jìn)行腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡胃切除術(shù)。進(jìn)展期胃癌選擇腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡胃癌根治術(shù)可以獲得與開腹手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч?/p>

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院外科主任醫(yī)師臧潞教授是我國(guó)胃癌治療的權(quán)威專家之一，2004 年起在國(guó)內(nèi)首批開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)，2009 年在日本國(guó)立癌癥中心胃外科作為訪問(wèn)學(xué)者，開展胃癌低侵襲治療的臨床研究，有豐富的胃癌手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。

七、胃癌根治手術(shù)后，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

胃癌是可能復(fù)發(fā)的，即使是進(jìn)行了根治性胃癌手術(shù)。胃癌復(fù)發(fā)是指，手術(shù)后在殘胃、吻合口、或者是周圍淋巴結(jié)及肝臟、腹膜等處再次發(fā)生了相同類型的腫瘤。因此術(shù)后要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后輔助治療及隨訪檢查，早發(fā)現(xiàn)、早處理。

胃癌作為我國(guó)常見(jiàn)的癌癥類型，嚴(yán)重威脅了人們的健康，胃癌早期生存率較高，及早的了解胃癌相關(guān)信息，如果能早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后的效果較好。銘醫(yī)嚴(yán)選擁有專業(yè)的醫(yī)學(xué)健康管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)每位胃癌患者的病情精準(zhǔn)選擇國(guó)內(nèi)權(quán)威的醫(yī)院及醫(yī)生，確定理想的治療方案，提高預(yù)后。

銘醫(yī)嚴(yán)選以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)遴選北京上海權(quán)威三甲醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì),打造“權(quán)威專家+主治醫(yī)師”級(jí)別的重疾專案管理團(tuán)隊(duì),根據(jù)患者病情快速匹配適合的醫(yī)生醫(yī)院,規(guī)劃更合理的就醫(yī)方案、指導(dǎo)完善必要檢查,快速預(yù)約權(quán)威專家遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢,提供院內(nèi)就醫(yī)服務(wù),按照醫(yī)生要求規(guī)律隨訪復(fù)診,保障患者得到系統(tǒng)性規(guī)范化治療,為患者提供“更好、更快、更省”的醫(yī)療服務(wù)。如希望了解更多北京上海腎癌的就醫(yī)信息或咨詢權(quán)威專家診療建議可以與小編聯(lián)系。